FTM:Protocole de soins infirmiers PSI UMH-P49

MOTIF	'CRITÈRES D'ENGAGEMENT ' UMH-P seul	'CRITÈRES D’EXCLUSION 'UMH-P seul	PSI associé
Hémorragie	Hémorragie extériorisée nécessitant une surveillance infirmière, Compression non efficace.	Arrêt cardiaque, détresse respiratoire, troubles de la conscience, malaise à la verticalisation, hypotension artérielle	1
Réaction anaphylactique sévère	Malaise et/ou dyspnée survenant dans un contexte évocateur d'allergie, Administration d'adrénaline chez allergique connu.	Arrêt cardiaque, détresse respiratoire, agitation ou troubles de la conscience, hypotension artérielle	2
Hypoglycémie	Troubles du comportement (dont coma), trouble de la conscience, agitation chez diabétique connu Hypoglycémie< 0,6g/L associée à une difficulté de resucrage par voie orale chez diabétique connu	Arrêt cardiaque, détresse respiratoire, diabétique non connu, hypoglycémie d’origine iatrogène volontaire	3
Douleur traumatique	Douleur  EN ≥  6 d’origine traumatique	Arrêt cardiaque, troubles de la conscience, détresse respiratoire, hypotension artérielle	4 9
Dyspnée	Dyspnée chez asthmatique connu, ne cédant pas à son traitement habituel, Dyspnée chez BPCO connue, ne cédant pas à son traitement habituel.	Arrêt respiratoire, dyspnée  sévère (FR>30/min) élocution difficile, état de choc, troubles de la conscience	5
Douleur thoracique non traumatique (faible risque de  SCA)	Douleur thoracique et/ou épigastrique à faible risque de SCA et sans signes de mauvaise tolérance.	Arrêt cardiaque malaise, sensation de mort imminente, douleur intense persistante, douleur identique à celle d’un précédent épisode coronarien, suspicion de syndrome aortique aigu.	6
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Convulsions de l'enfant	Tableau clinique évocateur d'une crise convulsive généralisée hyperthermique Mouvements anormaux chez enfant aux antécédents de convulsions.	État de mal, traumatisme crânien récent, détresse respiratoire, crise  persistante malgré  administration par témoin du traitement de crise adapté, âge < 1 an et >5 ans	8
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