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Conditionnement :<br>Extraction sur plan dur + collier cervical avec blocage par blocs latéraux / coquille préférable pour le transport si possible<br>2VVP&nbsp;<br>Prévention de l’hypothermie<br>Monitorage<br>&nbsp;
== <span style="background-color: rgb(248, 202, 198);">Conditionnement&nbsp;</span> ==


*Extraction sur plan dur + collier cervical avec blocage par blocs latéraux / coquille préférable pour le transport si possible<br>
*2VVP&nbsp;<br>
*Prévention de l’hypothermie<br>
*Monitorage<br>&nbsp;
Pour Rappel&nbsp;<br>&lt; T6 : choc neurogénique ( bradycardie, hypotension, priapisme, RAU)<br>&lt; C4 : atteinte phrénique = SDR&nbsp;<br>&lt; C8 et parfois TH12 : difficulté respiratoire en lien avec l’atteinte des muscles respiratoire accessoires.&nbsp;
Pour Rappel&nbsp;<br>&lt; T6 : choc neurogénique ( bradycardie, hypotension, priapisme, RAU)<br>&lt; C4 : atteinte phrénique = SDR&nbsp;<br>&lt; C8 et parfois TH12 : difficulté respiratoire en lien avec l’atteinte des muscles respiratoire accessoires.&nbsp;


<br>Cliniquement : syndrome lésionnel et sous lésionnel&nbsp;<br>ATTENTION si IOT : essayer de faire un ASIA avant si possible même rapide, pour évaluer l’atteinte initiale avant la potentielle chirurgie.
<br>''Cliniquement : syndrome lésionnel et sous lésionnel''&nbsp;<br>ATTENTION si IOT : essayer de faire un [[FTM:Score ASIA|ASIA]] avant si possible même rapide, pour évaluer l’atteinte initiale avant la potentielle chirurgie.
=== Prise en charge ===
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IOT si détresse respiratoire aigue<br>Hypnotique non hypotenseur&nbsp;<br>Célocurine OK si traumatisme inférieur &lt; 24h&nbsp;<br>En pré hospitalier : Intubation à 4 mains, laryngoscopie directe + mandrin d’Eschmaan, CI manœuvre de Selick si traumatisme cervical<br>Hospitalier : vidéolaryngoscopie en première intention&nbsp;
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Ventilation 6à 8 ml/kg&nbsp;<br>Objection ETCO2 &nbsp;30-35 mmHg
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*PA
***Objection '''PAS &gt;110 mmHg , PAM &gt; 70 mm Hg'''
***Anticipée une voie pour la NAD +- éphédrine
*FC
***Risque de bradycardie, si FC &lt; 40 : atropine 0,5 mg toutes les 5 min pour FC &gt; 40 &nbsp;+ débuter la noradrénaline
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'''[[FTM:Score ASIA|Score ASIA]] : AVANT IOT''' si possible si elle est nécessaire et en dehors d’un geste vital immédiat&nbsp;
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Réchauffer le patient, prévention de l’hypothermie.&nbsp;<br>SU si RAU (pas d’urgence en pré-hospitalier)
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Prise en charge
== Mise à jour: février 2025 ==
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Dernière version du 22 février 2025 à 20:59

Conditionnement 

  • Extraction sur plan dur + collier cervical avec blocage par blocs latéraux / coquille préférable pour le transport si possible
  • 2VVP 
  • Prévention de l’hypothermie
  • Monitorage
     

Pour Rappel 
< T6 : choc neurogénique ( bradycardie, hypotension, priapisme, RAU)
< C4 : atteinte phrénique = SDR 
< C8 et parfois TH12 : difficulté respiratoire en lien avec l’atteinte des muscles respiratoire accessoires. 


Cliniquement : syndrome lésionnel et sous lésionnel 
ATTENTION si IOT : essayer de faire un ASIA avant si possible même rapide, pour évaluer l’atteinte initiale avant la potentielle chirurgie.

Prise en charge

A

IOT si détresse respiratoire aigue
Hypnotique non hypotenseur 
Célocurine OK si traumatisme inférieur < 24h 
En pré hospitalier : Intubation à 4 mains, laryngoscopie directe + mandrin d’Eschmaan, CI manœuvre de Selick si traumatisme cervical
Hospitalier : vidéolaryngoscopie en première intention 

B

Ventilation 6à 8 ml/kg 
Objection ETCO2  30-35 mmHg

C

  • PA
      • Objection PAS >110 mmHg , PAM > 70 mm Hg
      • Anticipée une voie pour la NAD +- éphédrine
  • FC
      • Risque de bradycardie, si FC < 40 : atropine 0,5 mg toutes les 5 min pour FC > 40  + débuter la noradrénaline

D

Score ASIA : AVANT IOT si possible si elle est nécessaire et en dehors d’un geste vital immédiat 

E

Réchauffer le patient, prévention de l’hypothermie. 
SU si RAU (pas d’urgence en pré-hospitalier)

Mise à jour: février 2025

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