PS:Luxation de l’articulation métacarpophalangienne des doigts longs

Mécanisme

Hyperextension avec rupture de la plaque palmaire 

Clinique 

• Déformation : saillie de la première phalange en arrière de la MCP
  
  • • forme incomplète : la plaque palmaire reste en avant de la tête métacarpienne, la métacarpo-phalangienne est en hyperextension.
      
    • forme complète : irréductible = la plaque palmaire ou le fléchisseur profond s’incarcère derrière la tête métacarpienne.

Radiographie  : face + profil 

Eliminer une fracture associée

Conduite à tenir

Forme simple	Réduction par manœuvre de Faraboeuf  Eviter l’hyper extension de la 1ère phalange pour ne pas incarcérer la plaque palmaire Radiographie de contrôle  Attelle plâtrée intrinsèque plus,  laissant libre le poignet, IP libres  Consultation de contrôle à la clinique dans les 3 jours
Forme complexe ou fracture associée	Avis chirurgical  Pas de réduction possible, possibilité d’essayer (pas de risque de faire plus de dégâts)

Manœuvre de Faraboeuf 

• Eviter l’hyperextension de la 1ère phalange pour ne pas incarcérer la plaque palmaire
• Poignet en flexion
• Les doigts de l’opérateur sur la face dorsale du patient, mouvement du pouce de la partie proximale vers la partie distale du MCP, ou pousser sur la base palmaire de P1