« PS:Luxation périlunaire » : différence entre les versions
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Version du 14 février 2025 à 15:14
Mécanisme
Traumatisme en hyperextension,
97% sont des luxations rétro lunaire
Perte des rapports normaux entre capitatum et lunatum +/- luxation du lunatum
Clinique
Œdème
Douleur du carpe, difficulté de mobilisation (enroulement non possible)
Déformation du poignet
Lésions cutanées / lésion associées
RECHERCHER UNE ATTEINTE VASCULAIRE et nerveuse (médian)
Radiographie
Rupture des lignes de Gilula
Perte de l’alignement radius-capitatum-3ème métacarpien
Bascule du lunatum
TDM pour la prise en charge chirurgicale après réduction, selon avis de la clinique de la main
Décrire la luxation :
Lunatum toujours sous le radius ? En Contact ?
Déplacement dorsal / palmaire
Lésions associées : fracture scaphoïde, capitatum, triquetrum
Réduction en urgence de la luxation au BO = risque majeur de nécrose du semi lunaire.
Prise en charge chirurgicale sans délai, attelle palmaire antalgique si nécessaire
Appel Chirurgien orthopédique CHU ou CMD (prise en charge non spécifique du centre de la main)
