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Version du 31 janvier 2025 à 17:10
L’articulation de la cheville est une mortaise = une articulation emboitée ou les malléoles épousent les joues taliennes
L’espace inter articulaire entre le haut de la joue, et le tibia est identique = interligne régulière et homogène à 20°de rotation médiale
Lésions ostéochondrales du dôme talien (LODA), souvent associée aux fractures de cheville
Clinique
- Déformation
- Avalement du coup de pied
- Etat cutané ++
- Troubles vasculaires et nerveux
Imagerie
Radiographie
- 4 incidences chevilles systématique : Face+ profil+ Face avec médiale de 20 °+ déroulé du pied
- ATTENTION SI FRACTURE Malléole interne isolée ou diastasis tibiotalien => FAIRE UNE RADIO DE JAMBE (fracture col de la fibula)
- Diastasis tibiofibulaire distale >6mm sur la face ou face rotation médiale 20° => rupture de syndesmose probable
TDM
- Après réduction et immobilisation
- Non systématique (si impactation du pilon tibial, malléole postérieure, luxation)
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Classification Position du trait de fracture par rapport au ligament tibio fibulaire inférieur = Fracture sus, inter ou sus ligamentaire |
ATTENTION De Face : l’interligne est homogène a=b Si largeur de a > b = diatasis : il faut donc vérifier la fibula pour un équivalent maisonneuve |
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