FTM:Vertige positionnel paroxystique bénin : manoeuvre libératoire
== Vertige paroxystique positionnel bénin ==
Vertige à la mobilisation uniquement
En position couchée le plus souvent, vertige lors du retournement
Examen clinique NORMAL (pas de nystagmus)
C’est un vertige positionnel paroxystique bénin ( VPPB)
CS ORL rapidement pour la manœuvre libératoire
Le Tanganil peut être prescrit mais il sera peu efficace
Manoeuvres diagnostiques
Dix Hallpike & Roulis (à préférer)
Media:Vertige manoeuvre diagnostique.webm
Si vous êtes courageux, autre manœuvre diagnostique (déconseillée):
De la position assise :
Bascule vers le coté sain avec le nez en l’air
Aucun symptôme
Retour en position assise
Du coté supposé malade
De la position assise :
Bascule sur le coté avec le nez en l’air
Apparition d’un nystagmus,
Le patient ressent un vertige intense et angoissant
Retour en position assise
Manoeuvres libératoires
=== Manoeuvre d'Epley pour canal posterieur ===Media:Vertige manoeuvre diagnostique.webm === Manoeuvre du barbeque pour canal latéral ===Media:Vertige manoeuvre diagnostique.webm === Autres manoeuvres (déconseillées) ===
LE PATIENT A UN VERTIGE DE POSITION à gauche on réalise une manœuvre libératoire de gauche à droite
De la position assise
Bascule sur le coté malade Le nez en l’air pendant une minute
Puis retournement rapide De 180° Le nez vers le sol (collé sur le brancard)
Laisser dans cette position 15 min
Redresser le patient en le tenant fermement, il peut avoir un mouvement de rétropulsion.
