Voir la source de PS:Examen de la cheville et du pied

== Examen ==
=== Mécanisme/ Inspection<br> ===
Anamnèse : craquement audible / impotence / œdème d’installation rapide et précoce /Hématome et sa localisation<br>Plaie, souffrance cutanée, déformation<br>
=== Palpation et manœuvres<br> ===
==== Le compartiment latéral ====

*Palpation des ligament latéraux<br>
*Talar tilt test : (teste le LCFI) maintenir la jambe et empoigner le calcanéus d’une main, imprimer une bascule en varus, d’un coup sec : un arret mou signifie une rupture<br>
*Tiroir antérieur (teste le TAFA) genou a 90°, pied en légère flexion palmaire, tenir la jambe d’une main, le calcanéus dans l’autre main pour translater vers l’avant le pied.<br>
*Articulation sous talienne: mouvement de Varus/ valgus<br>

==== Le compartiment médial<br> ====

*Palpation des ligament médiaux (deltoide, spring ligament)<br>
*voute plantaire : affaissement =rupture du spring ligament<br>

==== La syndesmose<br> ====

*Douleur latérale en avant de la malléole externe et au dessus du LLE<br>
*Test de Rotation externe : genou fléchi à 90°, appliquer une rotation externe du pied forcée<br>
*Squeeze test : compression de la fibula à mi-mollet venant ouvrir la mortaise tibio fibulaire<br>

[[Fichier:Cheville anatomie01.png|300px|thumb]][[Fichier:Cheville anatomie02.png|300px|thumb]][[Fichier:Cheville anatomie03.png|300px|thumb]]
==== Le médio Pied<br> ====

*'''Chopart'''<br>
***Douleur de l’interligne<br>
***Test de mobilisation: une main sur le talus, l’autre main exerce un mouvement d’abduction-adduction, prono-supination, traction inférieure et supérieure<br>
*'''Lisfranc'''
***douleur de l’interligne<br>
***Manœuvre : mouvement de flexion dorsale/ plantaire pour chaque méta ( mouvement de cisaillement)<br>

==== Examen des Tendons<br> ====

*Tendon achilléen : cf tendon calcanéum
*Tibial postérieur : flexion plantaire + inversion contrarié
*Fibulaire : imprimer une éversion contrariée =ATTENTION mobilité anormale du tendon vers l’avant<br>= Luxation tendineuse du à la gaine lésée (Impression d’une corde qui passe presque en avant de la malléole)<br>

== Mécanisme traumatique de la cheville et du pied ==
[[Fichier:Cheville trauma meca.png]]

Les entorses concernent le plus souvent le LLE (Entorse 41 % , contusion 27,% et fracture 19 %)<br>

'''Mécanismes de traumatisme : très important pour connaître globalement l’atteinte.'''<br>
*Inversion : atteinte compartiment latéral +- syndesmose<br>
***Talus qui vient taper la marge postérieure du tibia/ malléole interne se bloque et appui sur le talus, ouverture fibula en varus et rupture possible de la syndesmose/ possible lésion ostéochondrale<br>
*Eversion : atteinte compartiment médial<br>
***Col talien/ valgus : ouvre la malléole interne et donc possible rupture de la syndesmose<br>
*Varus équin ( shoot) : médio pied ( lisfranc, chopart) +- syndesmose, attention au lésion ostéochondrale du talus par impaction postérieure / fracture naviculaire<br>
*Impaction talon : atteinte talo crurale possible /calcanéum<br>
*Ecrasement (chute d’un objet ou écrasement contre une surface) : atteinte des interlignes et des structures sous jacentes ligamentaires/ métatarses<br>

== Mise à jour : janvier 2025 ==