Voir la source de PS:Conduite à tenir devant un traumatisme du poignet

== Mécanisme lésionnel ==

*Traumatisme en hyperextension&nbsp;<br>
***Energie concentrée dans la métaphyse : fracture radiale avec bascule dorsale (la corticale dorsale est plus fine donc casse plus facilement)&nbsp;<br>
***Attention au carpe : en hyperextension, la première rangée est bloquée entre la deuxième et le radius, donc à haut risque de traumatisme (luxation radio-carpienne, scaphoïde...)
*Traumatisme en hyperflexion&nbsp;<br>
*Traumatisme en torsion : possible atteinte du ligament scapho-lunaire&nbsp;<br>
*Hypersupination ou hyperflexion sans chute : atteinte du complexe triangulaire<br>
*Traumatisme avec un manche : penser à regarder l’hamatum
<br>PEU D’ENTORSE vraie, et 40 % de fractures occultes ++&nbsp;
== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique&nbsp;</span><br> ==

*Déformation /œdème&nbsp;<br>
*Douleur des styloïdes, douleur du carpe, de la tabatière<br>
*Mobilité<br>
*Testing moteur&nbsp;<br>
*Pensez aux axes vasculaires : radial, ulnaire&nbsp;

== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);" >Imagerie</span><br> ==

*Radiographie&nbsp;<br>
***Face + Profil strict<br>
***Faire ¾ si suspicion de fracture extrémité distale du radius sur le face<br>
***Incidence selon l’articulation étudiée
*TDM&nbsp;<br>
***Suspicion de fracture du carpe sans urgence&nbsp;<br>
***
== <span style="background-color: rgb(248, 202, 198);" >Fracture articulaire&nbsp;</span> ==
== <span style="background-color: rgb(248, 202, 198);" >Conduite à tenir</span> ==
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1" 
|-
| style="width: 43.2952%; text-align: center;" | '''Radiographie Normale&nbsp;'''
| style="width: 56.7048%; text-align: center;" | '''Radiographie Pathologique&nbsp;'''
|-
| style="width: 43.2952%;" | Entorse du poignet = entorse d’un ligament du carpe&nbsp;
| style="width: 56.7048%;" | 
*fracture : carpe / radius / ulna / scaphoïde isolé&nbsp;
*luxation du carpe : rétro-lunaire le plus souvent&nbsp;
*entorse du carpe (scapho-lunaire / triquetro-lunaire) avec ou sans fracture du carpe associée&nbsp;
|-
| style="width: 43.2952%;" | 

Attelle antalgique<br>Puis :&nbsp;<br>
*franche clinique lésionnelle / hémarthrose : TDM ( si non possible au SAU, en externe et consultation J15)&nbsp;
*clinique rassurante <br>consultation seulement si persistance de la douleur J45 &nbsp;à la clinique (le patientprend rendez-vous)
| style="width: 56.7048%;" | &nbsp;PEC selon lésion retrouvée&nbsp;
|}

== Mise à jour: février 2025 ==