PS:examen du genou - Historique des versions

Patrick Miroux admin le 26 février 2025 à 08:38

2025-02-26T08:38:05Z

← Version précédente		Version du 26 février 2025 à 08:38
Ligne 10 :		Ligne 10 :

	<br>[[Fichier:Genou ligement lateral.png]] [[Fichier:Genou ligaments.png]][[Fichier:Genou axe.png]]		<br>[[Fichier:Genou ligement lateral.png]] [[Fichier:Genou ligaments.png]][[Fichier:Genou axe.png]]
	== Examen ==		== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Examen</span> ==
	Type de traumatisme : torsion, choc direct		Type de traumatisme : torsion, choc direct

Ligne 126 :		Ligne 126 :
	Délai : 1 mois. aucun intérêt à le faire avant, l’hémarthrose et l’inflammation rendent l’interprétation trop difficile pour confirmer la présence de lésions sous-jacentes.		Délai : 1 mois. aucun intérêt à le faire avant, l’hémarthrose et l’inflammation rendent l’interprétation trop difficile pour confirmer la présence de lésions sous-jacentes.
	== Lésion méniscale ==		== Lésion méniscale ==
	=== ~~Clinique~~ <br> ===		=== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique </span><br> ===

	*Inconfort dans le genou, gêne douloureuse<br>		*Inconfort dans le genou, gêne douloureuse<br>
Ligne 154 :		Ligne 154 :
	=== Mécanisme ===		=== Mécanisme ===
	rotation, danse <br>Luxation le plus souvent externe(latérale)<br>Facteurs favorisants : laxité ligamentaire, rotule haut, genou valgum		rotation, danse <br>Luxation le plus souvent externe(latérale)<br>Facteurs favorisants : laxité ligamentaire, rotule haut, genou valgum
	=== Clinique ===		=== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique</span> ===
	Genou en flexion, avec rotule palpée sur le bord latéral du genou		Genou en flexion, avec rotule palpée sur le bord latéral du genou

Ligne 185 :		Ligne 185 :
	==== Mécanisme<br> ====		==== Mécanisme<br> ====
	traumatisme direct sur la rotule : chute[[Fichier:Rotule fracture.png\|300px\|right\|thumb]]		traumatisme direct sur la rotule : chute[[Fichier:Rotule fracture.png\|300px\|right\|thumb]]
	==== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique </span><br> ====		==== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);">Clinique </span><br> ====
	Douleur exquise à la palpation de la rotule <br>Hématome, ecchymose.<br>Gap au niveau de la rotule du à l’ascension de la partie fracturée par le tendon<br>Douleur à la mise en charge.<br>Vérifier l’absence d’interruption de l’appareil extenseur.		Douleur exquise à la palpation de la rotule <br>Hématome, ecchymose.<br>Gap au niveau de la rotule du à l’ascension de la partie fracturée par le tendon<br>Douleur à la mise en charge.<br>Vérifier l’absence d’interruption de l’appareil extenseur.

Ligne 205 :		Ligne 205 :
	=== Lésion du tendon quadriciptal / rotulien ===		=== Lésion du tendon quadriciptal / rotulien ===
	Mécanisme de contraction brutale sportive ou accidentelle<br>Pas de rupture partielle.[[Fichier:Tendon rotulien.png\|300px\|right\|thumb]]		Mécanisme de contraction brutale sportive ou accidentelle<br>Pas de rupture partielle.[[Fichier:Tendon rotulien.png\|300px\|right\|thumb]]
	==== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique</span><br> ====		==== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);">Clinique</span><br> ====

	*Claquement parfois audible<br>		*Claquement parfois audible<br>
Ligne 225 :		Ligne 225 :
	mécanisme : effort brutal, béquille face latérale		mécanisme : effort brutal, béquille face latérale

	==== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique</span><br> ====		==== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);">Clinique</span><br> ====

	*Douleur, claquement brutale (sensation de choc brutal)		*Douleur, claquement brutale (sensation de choc brutal)
Ligne 402 :		Ligne 402 :
	== Kyste poplité ==		== Kyste poplité ==
	C’est un épanchement articulaire qui se forme au dépend du récessus articulaire naturel, le récessus poplité du genou. Par déformation, nous l’appelons kyste poplité.<br>Causes sous jacentes : polyarthrite, gonarthrose, méniscopathie		C’est un épanchement articulaire qui se forme au dépend du récessus articulaire naturel, le récessus poplité du genou. Par déformation, nous l’appelons kyste poplité.<br>Causes sous jacentes : polyarthrite, gonarthrose, méniscopathie
	=== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique</span> ===		=== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);">Clinique</span> ===
	Douleur lors des mouvements, de la marche <br>Tuméfaction à la palpation du creux poplité		Douleur lors des mouvements, de la marche <br>Tuméfaction à la palpation du creux poplité

Patrick Miroux admin le 26 février 2025 à 08:29

2025-02-26T08:29:41Z

← Version précédente		Version du 26 février 2025 à 08:29
Ligne 48 :		Ligne 48 :

	=== NE pas oublier de tester le SPE ++ ===		=== NE pas oublier de tester le SPE ++ ===
	== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);" >Imagerie</span> ==		== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">Imagerie</span> ==
	Radiographie Simple si :<br>		Radiographie Simple si :<br>
	=== '''Critères d’Ottawa du genou''' (pour les traumatismes < 7 jours)<br> ===		=== '''Critères d’Ottawa du genou''' (pour les traumatismes < 7 jours)<br> ===
Ligne 100 :		Ligne 100 :
	<span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">Radiographie normale ou image fonction de la lésion</span>		<span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">Radiographie normale ou image fonction de la lésion</span>

	<span style="background-color: rgb(224, 62, 45);" >Traitement</span>		<span style="background-color: rgb(224, 62, 45);">Traitement</span>
	*Immobilisation par une attelle articulée		*Immobilisation par une attelle articulée
	*Si hémarthrose importante : possibilité de ponction hors anticoagulants.		*Si hémarthrose importante : possibilité de ponction hors anticoagulants.
Ligne 117 :		Ligne 117 :
	<span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">Radiographie normale</span>		<span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">Radiographie normale</span>

	<span style="background-color: rgb(224, 62, 45);" >Traitement</span>		<span style="background-color: rgb(224, 62, 45);">Traitement</span>
	*Ne pas immobiliser ou alors par une attelle articulée à visée antalgique < 1 semaine.		*Ne pas immobiliser ou alors par une attelle articulée à visée antalgique < 1 semaine.
	*Kinésithérapie J0 si le patient est douloureux		*Kinésithérapie J0 si le patient est douloureux
Ligne 136 :		Ligne 136 :

	=== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">Radiographie : genou Face + profil</span> ===		=== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">Radiographie : genou Face + profil</span> ===
	=== <span style="background-color: rgb(224, 62, 45);" >Traitement</span> ===		=== <span style="background-color: rgb(224, 62, 45);">Traitement</span> ===

	*Eviter les mouvements de mise en tension dans un premier temps<br>		*Eviter les mouvements de mise en tension dans un premier temps<br>
Ligne 164 :		Ligne 164 :
	*Impactation du rebord antéro inféro-latéral du condyle fémoral		*Impactation du rebord antéro inféro-latéral du condyle fémoral

	=== <span style="background-color: rgb(224, 62, 45);" >Traitement</span> ===		=== <span style="background-color: rgb(224, 62, 45);">Traitement</span> ===

	*Antalgiques, MEOPA,		*Antalgiques, MEOPA,
Ligne 185 :		Ligne 185 :
	==== Mécanisme<br> ====		==== Mécanisme<br> ====
	traumatisme direct sur la rotule : chute[[Fichier:Rotule fracture.png\|300px\|right\|thumb]]		traumatisme direct sur la rotule : chute[[Fichier:Rotule fracture.png\|300px\|right\|thumb]]
	==== ~~Clinique~~ <br> ====		==== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique </span><br> ====
	Douleur exquise à la palpation de la rotule <br>Hématome, ecchymose.<br>Gap au niveau de la rotule du à l’ascension de la partie fracturée par le tendon<br>Douleur à la mise en charge.<br>Vérifier l’absence d’interruption de l’appareil extenseur.		Douleur exquise à la palpation de la rotule <br>Hématome, ecchymose.<br>Gap au niveau de la rotule du à l’ascension de la partie fracturée par le tendon<br>Douleur à la mise en charge.<br>Vérifier l’absence d’interruption de l’appareil extenseur.

Ligne 205 :		Ligne 205 :
	=== Lésion du tendon quadriciptal / rotulien ===		=== Lésion du tendon quadriciptal / rotulien ===
	Mécanisme de contraction brutale sportive ou accidentelle<br>Pas de rupture partielle.[[Fichier:Tendon rotulien.png\|300px\|right\|thumb]]		Mécanisme de contraction brutale sportive ou accidentelle<br>Pas de rupture partielle.[[Fichier:Tendon rotulien.png\|300px\|right\|thumb]]
	==== Clinique<br> ====		==== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique</span><br> ====

	*Claquement parfois audible<br>		*Claquement parfois audible<br>
Ligne 216 :		Ligne 216 :
	*Ligament patellaire (tendon patellaire) : rotule ascensionnée du à la traction du vaste médial		*Ligament patellaire (tendon patellaire) : rotule ascensionnée du à la traction du vaste médial

	==== <span style="background-color: rgb(224, 62, 45);" >Traitement</span> <br> ====		==== <span style="background-color: rgb(224, 62, 45);">Traitement</span> <br> ====

	*Avis orthopédique <br>		*Avis orthopédique <br>
Ligne 225 :		Ligne 225 :
	mécanisme : effort brutal, béquille face latérale		mécanisme : effort brutal, béquille face latérale

	==== Clinique~~ ~~<br> ====		==== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique</span><br> ====

	*Douleur, claquement brutale (sensation de choc brutal)		*Douleur, claquement brutale (sensation de choc brutal)
Ligne 402 :		Ligne 402 :
	== Kyste poplité ==		== Kyste poplité ==
	C’est un épanchement articulaire qui se forme au dépend du récessus articulaire naturel, le récessus poplité du genou. Par déformation, nous l’appelons kyste poplité.<br>Causes sous jacentes : polyarthrite, gonarthrose, méniscopathie		C’est un épanchement articulaire qui se forme au dépend du récessus articulaire naturel, le récessus poplité du genou. Par déformation, nous l’appelons kyste poplité.<br>Causes sous jacentes : polyarthrite, gonarthrose, méniscopathie
	=== Clinique ===		=== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique</span> ===
	Douleur lors des mouvements, de la marche <br>Tuméfaction à la palpation du creux poplité		Douleur lors des mouvements, de la marche <br>Tuméfaction à la palpation du creux poplité

Ligne 410 :		Ligne 410 :
	=== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">Imagerie</span><br> ===		=== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">Imagerie</span><br> ===
	Radiographie  genou F+ P : signe d’arthrose<br>Echographie : mise en évidence du kyste <br>Si doute lésion vasculaire anévrysmale ( Dg différentiel) ou TVP : Doppler		Radiographie  genou F+ P : signe d’arthrose<br>Echographie : mise en évidence du kyste <br>Si doute lésion vasculaire anévrysmale ( Dg différentiel) ou TVP : Doppler
	=== <span style="background-color: rgb(224, 62, 45);" >Traitement</span> ===		=== <span style="background-color: rgb(224, 62, 45);">Traitement</span> ===

	*Pas de prise en charge en urgence si absence de complications		*Pas de prise en charge en urgence si absence de complications

Patrick Miroux admin le 9 février 2025 à 19:11

2025-02-09T19:11:50Z

Voir les modifications

Patrick Miroux admin : /* Traitement */

2025-02-09T18:39:54Z

Traitement

← Version précédente		Version du 9 février 2025 à 18:39
Ligne 399 :		Ligne 399 :
	\|}		\|}

	==== Traitement ====		==== <span style="background-color: rgb(224, 62, 45);" >Traitement</span> ====
	pour une lésion en plein corps musculaire > ou = grade 2<br>		pour une lésion en plein corps musculaire > ou = grade 2<br>
	*Glaçage, élévation<br>		*Glaçage, élévation<br>

Patrick Miroux admin : /* Kyste poplité */

2025-01-21T12:49:20Z

Kyste poplité

← Version précédente		Version du 21 janvier 2025 à 12:49
Ligne 418 :		Ligne 418 :

	Vérifier l’absence de signes de compression neuro vasculaires dues au kyste		Vérifier l’absence de signes de compression neuro vasculaires dues au kyste
	=== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);" >Imagerie</span><br> ===		=== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">Imagerie</span><br> ===
	Radiographie  genou F+ P : signe d’arthrose<br>Echographie : mise en évidence du kyste <br>Si doute lésion vasculaire anévrysmale ( Dg différentiel) ou TVP : Doppler		Radiographie  genou F+ P : signe d’arthrose<br>Echographie : mise en évidence du kyste <br>Si doute lésion vasculaire anévrysmale ( Dg différentiel) ou TVP : Doppler
	=== Traitement ===		=== Traitement ===
Ligne 426 :		Ligne 426 :
	*Consultation en orthopédie pour eventuellement pour ponction, infiltration si nécessaire et recherche d’une cause sous jacente		*Consultation en orthopédie pour eventuellement pour ponction, infiltration si nécessaire et recherche d’une cause sous jacente
	*Traitement symptomatique de la rupture : antalgiques, glace, surélévation de membre, compression possible si cela soulage le patient		*Traitement symptomatique de la rupture : antalgiques, glace, surélévation de membre, compression possible si cela soulage le patient

			== Mise à jour : janvier 2025 ==

Patrick Miroux admin : /* Kyste poplité */

2025-01-21T12:48:31Z

Kyste poplité

@@ Ligne 230 : / Ligne 230 : @@
 *Mise en place d’une attelle de Zimmer&nbsp;<br>
 *Antalgiques
 === Lésions musculaires ===

Patrick Miroux admin : /* Imagerie */

2025-01-20T20:25:30Z

Imagerie

← Version précédente		Version du 20 janvier 2025 à 20:25
Ligne 270 :		Ligne 270 :
	*échographie à J7-J10 pour donner la chance à l’hématome de s’organiser pour devenir ponctionnable<br>		*échographie à J7-J10 pour donner la chance à l’hématome de s’organiser pour devenir ponctionnable<br>
	*IRM : plus sensible mais moins information (vascu, perte de striations..) => ischioJ surtout		*IRM : plus sensible mais moins information (vascu, perte de striations..) => ischioJ surtout
	*[[Fichier:Anatomie musculaire.png\|300px\|left\|thumb]]Le Muscle est maintenu par un squelette conjonctif = structure du muscle<br>
			{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;"
			\|-
			\| style="width: 50%;" \|

			[[Fichier:Anatomie musculaire.png\|300px\|left\|thumb]]
			\| style="width: 50%;" \| *Le Muscle est maintenu par un squelette conjonctif = structure du muscle<br>
	*L’épimyisum ou apénovrose d’enveloppe et le périmysium contiennent les vaisseaux à la différence de l’éndomysium <br>		*L’épimyisum ou apénovrose d’enveloppe et le périmysium contiennent les vaisseaux à la différence de l’éndomysium <br>
	*Le tissu conjonctif est 5 fois moins élastique = subit les contraintes <br>		*Le tissu conjonctif est 5 fois moins élastique = subit les contraintes <br>
	*Les zone de jonction musculaire/tissus conjonctif = zone de fragilité  ~~<br>~~		*Les zone de jonction musculaire/tissus conjonctif = zone de fragilité
			\|}

	==== Lésion extrinsèque ====		==== Lésion extrinsèque ====

Patrick Miroux admin : /* Imagerie */

2025-01-20T20:24:08Z

Imagerie

← Version précédente		Version du 20 janvier 2025 à 20:24
Ligne 273 :		Ligne 273 :
	*L’épimyisum ou apénovrose d’enveloppe et le périmysium contiennent les vaisseaux à la différence de l’éndomysium <br>		*L’épimyisum ou apénovrose d’enveloppe et le périmysium contiennent les vaisseaux à la différence de l’éndomysium <br>
	*Le tissu conjonctif est 5 fois moins élastique = subit les contraintes <br>		*Le tissu conjonctif est 5 fois moins élastique = subit les contraintes <br>
	*Les zone de jonction musculaire/tissus conjonctif = zone de fragilité		*Les zone de jonction musculaire/tissus conjonctif = zone de fragilité  <br>
	~~<span class="mwt-placeHolder mwt-singleLinebreak mwt-slbltr mwt-hidePlaceholder" title="Saut de ligne unique non affiché" " dragable="true" contenteditable="false"> ~~
	==== Lésion extrinsèque ====		==== Lésion extrinsèque ====
	(traumatisme direct- type « béquille ») <br>contusion bénigne <br>Section/écrasement		(traumatisme direct- type « béquille ») <br>contusion bénigne <br>Section/écrasement

Patrick Miroux admin : /* Lésions musculaires */

2025-01-20T20:23:25Z

Lésions musculaires

← Version précédente		Version du 20 janvier 2025 à 20:23
Ligne 274 :		Ligne 274 :
	*Le tissu conjonctif est 5 fois moins élastique = subit les contraintes <br>		*Le tissu conjonctif est 5 fois moins élastique = subit les contraintes <br>
	*Les zone de jonction musculaire/tissus conjonctif = zone de fragilité		*Les zone de jonction musculaire/tissus conjonctif = zone de fragilité
			<span class="mwt-placeHolder mwt-singleLinebreak mwt-slbltr mwt-hidePlaceholder" title="Saut de ligne unique non affiché" " dragable="true" contenteditable="false">
	==== Lésion extrinsèque ====		==== Lésion extrinsèque ====
	(traumatisme direct- type « béquille ») <br>contusion bénigne <br>Section/écrasement		(traumatisme direct- type « béquille ») <br>contusion bénigne <br>Section/écrasement

Patrick Miroux admin : /* Lésions musculaires */

2025-01-20T20:21:52Z

Lésions musculaires

← Version précédente		Version du 20 janvier 2025 à 20:21
Ligne 270 :		Ligne 270 :
	*échographie à J7-J10 pour donner la chance à l’hématome de s’organiser pour devenir ponctionnable<br>		*échographie à J7-J10 pour donner la chance à l’hématome de s’organiser pour devenir ponctionnable<br>
	*IRM : plus sensible mais moins information (vascu, perte de striations..) => ischioJ surtout		*IRM : plus sensible mais moins information (vascu, perte de striations..) => ischioJ surtout

	*[[Fichier:Anatomie musculaire.png\|300px\|left\|thumb]]Le Muscle est maintenu par un squelette conjonctif = structure du muscle<br>		*[[Fichier:Anatomie musculaire.png\|300px\|left\|thumb]]Le Muscle est maintenu par un squelette conjonctif = structure du muscle<br>
	*L’épimyisum ou apénovrose d’enveloppe et le périmysium contiennent les vaisseaux à la différence de l’éndomysium <br>		*L’épimyisum ou apénovrose d’enveloppe et le périmysium contiennent les vaisseaux à la différence de l’éndomysium <br>
Ligne 276 :		Ligne 275 :
	*Les zone de jonction musculaire/tissus conjonctif = zone de fragilité		*Les zone de jonction musculaire/tissus conjonctif = zone de fragilité

	~~==== ====~~
	~~==== ====~~
	~~==== ====~~
	~~==== ====~~
	~~==== ====~~
	==== Lésion extrinsèque ====		==== Lésion extrinsèque ====
	(traumatisme direct- type « béquille ») <br>contusion bénigne <br>Section/écrasement		(traumatisme direct- type « béquille ») <br>contusion bénigne <br>Section/écrasement
	{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"		{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
	\|-		\|-
	\| style="width: 10.7332%;" \|		\| style="width: 10.7332%;" \|
Ligne 302 :		Ligne 296 :

	==== Lésion intrinsèque ====		==== Lésion intrinsèque ====
	(mise en tension excessive- élongation du muscle /90~~<br>~~% des cas)<br>		(mise en tension excessive- élongation du muscle /90% des cas)<br>
	*Classification de brasseur et Renoux<br>		*Classification de brasseur et Renoux<br>

Ligne 362 :		Ligne 356 :
	* Classification de Rodineau		* Classification de Rodineau

	{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"		{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
	\|-		\|-
	\| style="width: 7.90631%;" \|		\| style="width: 7.90631%;" \|

PS:examen du genou - Historique des versions

Patrick Miroux admin le 26 février 2025 à 08:38

Patrick Miroux admin le 26 février 2025 à 08:29

Patrick Miroux admin le 9 février 2025 à 19:11

Patrick Miroux admin : /* Traitement */

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