PS:anaphylaxie : adulte et enfant - Historique des versions

Patrick miroux editeur le 15 février 2022 à 15:46

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	*~~[https://www.sfmu.org/fr/bus/media/med_id/2469~~ video stylo-autoinjecteur]		*video stylo-autoinjecteur
	*[[Media:Anaphylaxie_fiche_conseil.pdf\|fiche conseil]]		*[[Media:Anaphylaxie_fiche_conseil.pdf\|fiche conseil]]

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	=== Diagnostic différentiel : Angiœdème bradykinique (angioedème) ===		=== Diagnostic différentiel : Angiœdème bradykinique (angioedème) ===

Patrick miroux editeur le 15 février 2022 à 15:24

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	=== Diagnostic différentiel : Angiœdème bradykinique ===
			=== Diagnostic différentiel : Angiœdème bradykinique (angioedème) ===

	{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"		{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"

Patrick miroux editeur le 26 février 2021 à 20:20

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	<p style="text-align: center"><span style="font-size:larger">'''Anaphylaxie : Prise en charge chez l'adulte en SMUR/SAU et chez l'enfant en SMUR'''</span></p>		<p style="text-align: center"><span style="font-size:larger">'''Anaphylaxie : Prise en charge chez l'adulte en SMUR/SAU et chez l'enfant en SMUR'''</span></p>
	{\| width="~~280" height="143~~" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1" align="right"		{\| width="200" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0" align="right"
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Patrick miroux editeur le 26 février 2021 à 20:18

2021-02-26T20:18:52Z

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	<p style="text-align: center"><span style="font-size:larger">'''~~[[File:Anaphylaxie agorithme.png\|right\|150px\|Anaphylaxie agorithme.png]]~~Anaphylaxie : Prise en charge chez l'adulte en SMUR/SAU et chez l'enfant en SMUR'''</span></p>		<p style="text-align: center"><span style="font-size:larger">'''Anaphylaxie : Prise en charge chez l'adulte en SMUR/SAU et chez l'enfant en SMUR'''</span></p>
	*[https://www.sfmu.org/fr/bus/media/med_id/2469 video stylo-autoinjecteur]~~    ~~		{\| width="280" height="143" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1" align="right"
	*[[Media:Anaphylaxie_fiche_conseil.pdf\|fiche conseil~~ ~~]]~~  ~~		\|-
			\| style="width: 80px" \|
			*[https://www.sfmu.org/fr/bus/media/med_id/2469 video stylo-autoinjecteur]
			*[[Media:Anaphylaxie_fiche_conseil.pdf\|fiche conseil]]

			\| style="width: 210px" \| <span style="font-size:larger">'''[[File:Anaphylaxie agorithme.png\|right\|90px\|Anaphylaxie agorithme.png]]'''</span>
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	== [[File:POS80.png\|right\|POS80.png\|link=]]Remarques préliminaires ==		== [[File:POS80.png\|right\|POS80.png\|link=]]Remarques préliminaires ==

Patrick miroux editeur le 26 février 2021 à 20:15

2021-02-26T20:15:42Z

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	<p style="text-align: center"><span style="font-size:larger">'''[[File:Anaphylaxie agorithme.png\|right\|150px\|Anaphylaxie agorithme.png]]Anaphylaxie : Prise en charge chez l'adulte en SMUR/SAU et chez l'enfant en SMUR'''</span></p> ~~<p style="text-align: right">~~[https://www.sfmu.org/fr/bus/media/med_id/2469 video stylo-autoinjecteur]    ~~</p>~~		<p style="text-align: center"><span style="font-size:larger">'''[[File:Anaphylaxie agorithme.png\|right\|150px\|Anaphylaxie agorithme.png]]Anaphylaxie : Prise en charge chez l'adulte en SMUR/SAU et chez l'enfant en SMUR'''</span></p>
			*[https://www.sfmu.org/fr/bus/media/med_id/2469 video stylo-autoinjecteur]
			*[[Media:Anaphylaxie_fiche_conseil.pdf\|fiche conseil ]]

	== [[File:POS80.png\|right\|POS80.png\|link=]]Remarques préliminaires ==		== [[File:POS80.png\|right\|POS80.png\|link=]]Remarques préliminaires ==

Patrick miroux editeur le 26 février 2021 à 20:04

2021-02-26T20:04:47Z

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	<p style="text-align: center"><span style="font-size:larger">'''[[File:Anaphylaxie agorithme.png\|right\|150px\|Anaphylaxie agorithme.png]]Anaphylaxie : Prise en charge chez l'adulte en SMUR/SAU et chez l'enfant en SMUR'''</span></p> <p style="text-align: right">[https://www.sfmu.org/fr/bus/media/med_id/2469 video stylo-autoinjecteur]</p>		<p style="text-align: center"><span style="font-size:larger">'''[[File:Anaphylaxie agorithme.png\|right\|150px\|Anaphylaxie agorithme.png]]Anaphylaxie : Prise en charge chez l'adulte en SMUR/SAU et chez l'enfant en SMUR'''</span></p> <p style="text-align: right">[https://www.sfmu.org/fr/bus/media/med_id/2469 video stylo-autoinjecteur]    </p>
	== [[File:POS80.png\|right\|POS80.png\|link=]]Remarques préliminaires ==		== [[File:POS80.png\|right\|POS80.png\|link=]]Remarques préliminaires ==

Patrick miroux editeur le 26 février 2021 à 20:03

2021-02-26T20:03:56Z

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	<p style="text-align: center"><span style="font-size:larger">'''[[File:Anaphylaxie agorithme.png\|right\|150px\|Anaphylaxie agorithme.png]]Anaphylaxie : Prise en charge chez l'adulte en SMUR/SAU et chez l'enfant en SMUR'''</span></p>		<p style="text-align: center"><span style="font-size:larger">'''[[File:Anaphylaxie agorithme.png\|right\|150px\|Anaphylaxie agorithme.png]]Anaphylaxie : Prise en charge chez l'adulte en SMUR/SAU et chez l'enfant en SMUR'''</span></p> <p style="text-align: right">[https://www.sfmu.org/fr/bus/media/med_id/2469 video stylo-autoinjecteur]</p>
	== Remarques préliminaires ==		== [[File:POS80.png\|right\|POS80.png\|link=]]Remarques préliminaires ==

	Rechercher le facteur déclenchant (de quelques minutes à quelques heures avant), éviction de l’allergène supposé responsable, le retrait du dard est controversé.<br/> L’utilisation d’un auto-injecteur d’adrénaline (AIA) prescrit n’est pas un geste médical.<br/> Les manifestations cutanéomuqueuses isolées et non évolutives ne constituent pas une anaphylaxie.<br/> L’anaphylaxie peut-être rapidement résolutive, l’adrénaline n’a alors plus d’indication.<br/> Risque d’aggravation moindre au-delà de 6h après le contact avec l’allergène.<br/> Diagnostic différentiel : Angiœdème bradykinique (≠ de l’angiœdème histaminique)		Rechercher le facteur déclenchant (de quelques minutes à quelques heures avant), éviction de l’allergène supposé responsable, le retrait du dard est controversé.<br/> L’utilisation d’un auto-injecteur d’adrénaline (AIA) prescrit n’est pas un geste médical.<br/> Les manifestations cutanéomuqueuses isolées et non évolutives ne constituent pas une anaphylaxie.<br/> L’anaphylaxie peut-être rapidement résolutive, l’adrénaline n’a alors plus d’indication.<br/> Risque d’aggravation moindre au-delà de 6h après le contact avec l’allergène.<br/> Diagnostic différentiel : Angiœdème bradykinique (≠ de l’angiœdème histaminique)

Patrick miroux editeur le 26 février 2021 à 20:00

2021-02-26T20:00:58Z

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	~~<p style="text-align: center"><span style="color:#ecf0f1"><span style="background-color:#e74c3c">  page en cours de rédaction : utilisez le pdf en bas de page </span></span></p>~~ <p style="text-align: center"><span style="font-size:larger">'''[[File:Anaphylaxie agorithme.png\|right\|150px]]Anaphylaxie : Prise en charge chez l'adulte en SMUR/SAU et chez l'enfant en SMUR'''</span></p>		<p style="text-align: center"><span style="font-size:larger">'''[[File:Anaphylaxie agorithme.png\|right\|150px\|Anaphylaxie agorithme.png]]Anaphylaxie : Prise en charge chez l'adulte en SMUR/SAU et chez l'enfant en SMUR'''</span></p>
	~~== Prise en charge ==~~		== Remarques préliminaires ==

	=== Remarques préliminaires ===

	Rechercher le facteur déclenchant (de quelques minutes à quelques heures avant), éviction de l’allergène supposé responsable, le retrait du dard est controversé.<br/> L’utilisation d’un auto-injecteur d’adrénaline (AIA) prescrit n’est pas un geste médical.<br/> Les manifestations cutanéomuqueuses isolées et non évolutives ne constituent pas une anaphylaxie.<br/> L’anaphylaxie peut-être rapidement résolutive, l’adrénaline n’a alors plus d’indication.<br/> Risque d’aggravation moindre au-delà de 6h après le contact avec l’allergène.<br/> Diagnostic différentiel : Angiœdème bradykinique (≠ de l’angiœdème histaminique)		Rechercher le facteur déclenchant (de quelques minutes à quelques heures avant), éviction de l’allergène supposé responsable, le retrait du dard est controversé.<br/> L’utilisation d’un auto-injecteur d’adrénaline (AIA) prescrit n’est pas un geste médical.<br/> Les manifestations cutanéomuqueuses isolées et non évolutives ne constituent pas une anaphylaxie.<br/> L’anaphylaxie peut-être rapidement résolutive, l’adrénaline n’a alors plus d’indication.<br/> Risque d’aggravation moindre au-delà de 6h après le contact avec l’allergène.<br/> Diagnostic différentiel : Angiœdème bradykinique (≠ de l’angiœdème histaminique)

	=== Diagnostic ===		== Diagnostic ==

	Diagnostic clinique rapidement évolutif, d’apparition brutale.<br/> L’anaphylaxie est une réaction d’hypersensibilité (ou allergique) systémique, généralisée, sévère, pouvant engager le pronostic vital.<br/> Au Centre 15, un SMUR doit-être engagé facilement en cas d’anaphylaxie – Position d’attente à expliquer et auto-injection d’adrénaline à faire réaliser si disponible.<br/> Au SAU, admission en SAUV.		Diagnostic clinique rapidement évolutif, d’apparition brutale.<br/> L’anaphylaxie est une réaction d’hypersensibilité (ou allergique) systémique, généralisée, sévère, pouvant engager le pronostic vital.<br/> Au Centre 15, un SMUR doit-être engagé facilement en cas d’anaphylaxie – Position d’attente à expliquer et auto-injection d’adrénaline à faire réaliser si disponible.<br/> Au SAU, admission en SAUV.
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	=== Examens complémentaires ===		== Examens complémentaires ==

	ECG systématique à la recherche d’une anaphylaxie myocardique (myocarde riche en mastocytes, SCA (Sd de Kounis))<br/> Biologie : Si tableau clinique atypique : Tryptase « au pic » – tube EDTA, 30 minutes à 4 heures après début des symptômes, prélèvement considéré comme précieux car non renouvelable		ECG systématique à la recherche d’une anaphylaxie myocardique (myocarde riche en mastocytes, SCA (Sd de Kounis))<br/> Biologie : Si tableau clinique atypique : Tryptase « au pic » – tube EDTA, 30 minutes à 4 heures après début des symptômes, prélèvement considéré comme précieux car non renouvelable

	=== Prise en charge thérapeutique ===		== Prise en charge thérapeutique ==

	==== Atteinte cardio-vasculaire OU respiratoire OU gastro-intestinale ====		=== Atteinte cardio-vasculaire OU respiratoire OU gastro-intestinale ===

	{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"		{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
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	~~ ~~		=== Persistance de la gravité après 2 injections ADRENALINE IM ===

	==== Persistance de la gravité après 2 injections ADRENALINE IM ====

	{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"		{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
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	==== Cas particulier : Anaphylaxie avec atteinte voies respiratoires ====		=== Cas particulier : Anaphylaxie avec atteinte voies respiratoires ===

	{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"		{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
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	==== Cas particulier : ACR ====		=== Cas particulier : ACR ===

	{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"		{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
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	~~ ~~		=== Autres thérapeutiques ===

	==== Autres thérapeutiques ====

	{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"		{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
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	==== Atteinte cutanéo-muqueuse isolée NON évolutive ====		=== Atteinte cutanéo-muqueuse isolée NON évolutive ===

	{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"		{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
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	~~ ~~		=== Diagnostic différentiel : Angiœdème bradykinique ===

	~~ ~~

	==== Diagnostic différentiel : Angiœdème bradykinique ====

	{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"		{\| style="width: 95%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
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	=== Surveillance ===		== Surveillance ==

	*La surveillance monitorée (PA/10min) de l’anaphylaxie est de 6h minimum APRES résolution de l’épisode.		*La surveillance monitorée (PA/10min) de l’anaphylaxie est de 6h minimum APRES résolution de l’épisode.
Ligne 222 :		Ligne 212 :
	**Admission aux urgences pédiatriques, si enfant stabilisé et atteinte initiale non majeure (bronchospasme, douleurs abdominale)		**Admission aux urgences pédiatriques, si enfant stabilisé et atteinte initiale non majeure (bronchospasme, douleurs abdominale)

	=== Retour à domicile ===		== Retour à domicile ==

	==== Indications ====		=== Indications ===

	*Retour à domicile seulement si :		*Retour à domicile seulement si :
Ligne 230 :		Ligne 220 :
	**ET l’absence de persistance ou de nouveau symptômes d’anaphylaxie		**ET l’absence de persistance ou de nouveau symptômes d’anaphylaxie

			=== Documents de sortie ===
	==== Documents de sortie ====

	*[[Media:Anaphylaxie_fiche_conseil.pdf\|Fiche de conseils]] (Annexe 2)		*[[Media:Anaphylaxie_fiche_conseil.pdf\|Fiche de conseils]] (Annexe 2)
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	NB : Si l’allergène est clairement identifié et que sa réintroduction ne peut être fortuite (exple : produit de contraste ou médicaments), il n’est pas indispensable de prescrire un AIA.		NB : Si l’allergène est clairement identifié et que sa réintroduction ne peut être fortuite (exple : produit de contraste ou médicaments), il n’est pas indispensable de prescrire un AIA.

	==== Filière ====		=== Filière ===

	*Prévoir en externe un RDV avec allergologue au CHU (délai 3 mois)		*Prévoir en externe un RDV avec allergologue au CHU (délai 3 mois)
	*Les conseils d’éviction définitive sont du domaine de l’allergologue. Des évictions à vie de médicaments ou d’aliments ont des conséquences importantes pour le patient.		*Les conseils d’éviction définitive sont du domaine de l’allergologue. Des évictions à vie de médicaments ou d’aliments ont des conséquences importantes pour le patient.
	*Les patients présentant une éruption généralisée sans critère d’anaphylaxie doivent être orientés vers une consultation d’allergologie.		*Les patients présentant une éruption généralisée sans critère d’anaphylaxie doivent être orientés vers une consultation d’allergologie.


	== Mise à jour : Octobre 2020 ==		== Mise à jour : Octobre 2020 ==
Ligne 258 :		Ligne 246 :
	[[File:Pdf.jpeg\|Pdf.jpeg\|link=]] [[Media:Anaphylaxie_SAMU-Urgences_DO3407.pdf\|Anaphylaxie_SAMU-Urgences_DO3407]]		[[File:Pdf.jpeg\|Pdf.jpeg\|link=]] [[Media:Anaphylaxie_SAMU-Urgences_DO3407.pdf\|Anaphylaxie_SAMU-Urgences_DO3407]]

	[[File:Pdf.jpeg\|link=]] [[Media:Anaphylaxie_fiche_conseil.pdf\|Fiche conseil + stylo injecteur]]		[[File:Pdf.jpeg\|Pdf.jpeg\|link=]] [[Media:Anaphylaxie_fiche_conseil.pdf\|Fiche conseil + stylo injecteur]]

	[[Category:P.O.S.]]		[[Category:P.O.S.]]

Patrick miroux editeur le 26 février 2021 à 19:42

2021-02-26T19:42:01Z

← Version précédente		Version du 26 février 2021 à 19:42
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	*Les conseils d’éviction définitive sont du domaine de l’allergologue. Des évictions à vie de médicaments ou d’aliments ont des conséquences importantes pour le patient.		*Les conseils d’éviction définitive sont du domaine de l’allergologue. Des évictions à vie de médicaments ou d’aliments ont des conséquences importantes pour le patient.
	*Les patients présentant une éruption généralisée sans critère d’anaphylaxie doivent être orientés vers une consultation d’allergologie.		*Les patients présentant une éruption généralisée sans critère d’anaphylaxie doivent être orientés vers une consultation d’allergologie.


	== Mise à jour : Octobre 2020 ==		== Mise à jour : Octobre 2020 ==

	[[File:Pdf.jpeg\|Pdf.jpeg\|link=]] [[Media:Anaphylaxie_SAMU-Urgences_DO3407.pdf\|Anaphylaxie_SAMU-Urgences_DO3407]]		[[File:Pdf.jpeg\|Pdf.jpeg\|link=]] [[Media:Anaphylaxie_SAMU-Urgences_DO3407.pdf\|Anaphylaxie_SAMU-Urgences_DO3407]]

			[[File:Pdf.jpeg\|link=]] [[Media:Anaphylaxie_fiche_conseil.pdf\|Fiche conseil + stylo injecteur]]

	[[Category:P.O.S.]]		[[Category:P.O.S.]]

Patrick miroux editeur le 26 février 2021 à 19:40

2021-02-26T19:40:36Z

← Version précédente		Version du 26 février 2021 à 19:40
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	**Le délai de la surveillance a été respecté		**Le délai de la surveillance a été respecté
	**ET l’absence de persistance ou de nouveau symptômes d’anaphylaxie		**ET l’absence de persistance ou de nouveau symptômes d’anaphylaxie


	==== Documents de sortie ====		==== Documents de sortie ====

	*[[Media:~~Anaphylaxie_consigne_patient~~.~~png~~\|Fiche de conseils]] (Annexe 2)		*[[Media:Anaphylaxie_fiche_conseil.pdf\|Fiche de conseils]] (Annexe 2)
	*Un compte rendu écrit d’hospitalisation		*Un compte rendu écrit d’hospitalisation
	*Une ordonnance permettant la constitution d’une Trousse d’Urgence :		*Une ordonnance permettant la constitution d’une Trousse d’Urgence :