PS:Traumatisme de l’interphalangienne proximale - Historique des versions

Patrick Miroux admin : /* Conduite à tenir */

2025-02-19T14:39:18Z

Conduite à tenir

← Version précédente		Version du 19 février 2025 à 14:39
Ligne 34 :		Ligne 34 :
	*NB2 : risque majeur = enraidissement du doigt donc NE PAS « SUR-IMMOBILISER » (risque de flessum / hyperextension) <br>		*NB2 : risque majeur = enraidissement du doigt donc NE PAS « SUR-IMMOBILISER » (risque de flessum / hyperextension) <br>
	*NB3 : chirurgie exceptionnelle		*NB3 : chirurgie exceptionnelle
			'''Présence d’un déficit au niveau de l’ IPP ( cf traumatisme fermé tendineux)'''
	Présence d’un déficit au niveau de l’ IPP ( cf traumatisme fermé tendineux)
	{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 69px;" border="1"		{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 69px;" border="1"
	\|- style="height: 46px;"		\|- style="height: 46px;"
	\| style="width: 34.~~6805~~%; height: 46px;" \| Déficit d’extension <br>(choc, luxation réduite spontanément)		\| style="width: 26.9737%; height: 46px;" \| Déficit d’extension <br>(choc, luxation réduite spontanément)
	\| style="width: 65.~~3196~~%; height: 46px;" \| 1- Rupture bandelette médiane de l’extenseur : BOUTONNIERE <br>Attelle segmentaire P1P2 ou tuile dorsale P1P2 0° de flexion <br>Echographie appareil extension face dorsale IPP  ( voir avec notre radiologue, en externe) <br>Rendez vous  centre de la main < 7 jours		\| style="width: 73.0264%; height: 46px;" \| 1- Rupture bandelette médiane de l’extenseur : BOUTONNIERE <br>Attelle segmentaire P1P2 ou tuile dorsale P1P2 0° de flexion <br>Echographie appareil extension face dorsale IPP  ( voir avec notre radiologue, en externe) <br>Rendez vous  centre de la main < 7 jours
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 34.~~6805~~%; height: 23px;" \| Déficit de flexion		\| style="width: 26.9737%; height: 23px;" \| Déficit de flexion
	\| style="width: 65.~~3196~~%; height: 23px;" \|		\| style="width: 73.0264%; height: 23px;" \|
			1- Rupture de poulie : flexion possible mais incomplète + flessum avec saillie de la corde à la base de P1 <br>
			*attelle d’attente <br>
			*Consultation clinique de la main J10

			2- Rupture du fléchisseur superficiel commun : déficit de flexion<br>
			*Attelle P1-P2-P3 <br>
			*Consultation dans les 72H
			\|}
			<br>NB : souvent épisode d’œdème et de gène articulaire qui peut persister 6 mois à 1 an, sensibilité au froid pendant 2 ans

	1- ~~Rupture de poulie~~ : ~~flexion possible mais incomplète + flessum &nbsp~~;~~avec saillie~~ de la ~~corde à la base~~ de ~~P1 ~~<br>~~ ~~attelle ~~d’attente <br> ~~Consultation clinique de la main ~~J10~~		<span style="text-decoration: underline;" >Attention lorsque la plaque palmaire est lésée : entorse antérieure</span><br>La cicatrisation de la plaque palmaire peut entraîner une rétraction de cette dernière et le patient se présente avec un déficit d’extension active sur le doigt traumatisé. L’extension passive peut être conservée.<br>Nécessité de mettre en place une attelle dynamique. Consultation de contrôle à la clinique de la main

	~~2- Rupture du fléchisseur superficiel commun : déficit de flexion<br>Attelle P1-P2-P3 <br>Consultation dans les 72H ~~
	\|}
	== Mise à jour: février 2025 ==		== Mise à jour: février 2025 ==

Patrick Miroux admin le 19 février 2025 à 14:36

2025-02-19T14:36:24Z

← Version précédente		Version du 19 février 2025 à 14:36
Ligne 35 :		Ligne 35 :
	*NB3 : chirurgie exceptionnelle		*NB3 : chirurgie exceptionnelle

			Présence d’un déficit au niveau de l’ IPP ( cf traumatisme fermé tendineux)
			{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 69px;" border="1"
			\|- style="height: 46px;"
			\| style="width: 34.6805%; height: 46px;" \| Déficit d’extension <br>(choc, luxation réduite spontanément)
			\| style="width: 65.3196%; height: 46px;" \| 1- Rupture bandelette médiane de l’extenseur : BOUTONNIERE <br>Attelle segmentaire P1P2 ou tuile dorsale P1P2 0° de flexion <br>Echographie appareil extension face dorsale IPP  ( voir avec notre radiologue, en externe) <br>Rendez vous  centre de la main < 7 jours
			\|- style="height: 23px;"
			\| style="width: 34.6805%; height: 23px;" \| Déficit de flexion
			\| style="width: 65.3196%; height: 23px;" \|

			1- Rupture de poulie : flexion possible mais incomplète + flessum  avec saillie de la corde à la base de P1 <br> attelle d’attente <br> Consultation clinique de la main J10

			2- Rupture du fléchisseur superficiel commun : déficit de flexion<br>Attelle P1-P2-P3 <br>Consultation dans les 72H
			\|}
	== Mise à jour: février 2025 ==		== Mise à jour: février 2025 ==

Patrick Miroux admin : /* Radiographie face + profil */

2025-02-19T14:33:21Z

Radiographie face + profil

← Version précédente		Version du 19 février 2025 à 14:33
Ligne 13 :		Ligne 13 :
	*Possibilité d’arrachement de la plaque palmaire à la base de P2 (30 %) <br>		*Possibilité d’arrachement de la plaque palmaire à la base de P2 (30 %) <br>
	*Arrachement osseux latéral		*Arrachement osseux latéral
	[[Fichier:Ipp trauma rx.png]] [[Fichier:Ipp trauma schema.png]]		[[Fichier:Ipp trauma rx.png]][[Fichier:Ipp trauma schema.png]]

	== <span style="background-color: rgb(248, 202, 198);">Conduite à tenir</span> ==		== <span style="background-color: rgb(248, 202, 198);">Conduite à tenir</span> ==
	'''En absence de déficit sur l'IPP = entorse'''		'''En absence de déficit sur l'IPP = entorse'''

Patrick Miroux admin : Page créée avec « == Mécanisme == thumb hyperextension (volley, hand, basket...) ou choc == Clinique
== Oedème de l’articulation
Hématome palmaire de l’IPP : témoin parfois d’une rupture de la plaque palmaire
*Testing de l’articulation après radiographie == Radiographie face... »

2025-02-19T14:32:58Z

Page créée avec « == Mécanisme == 300px|right|thumb hyperextension (volley, hand, basket...) ou choc == Clinique == *Oedème de l’articulation *Hématome palmaire de l’IPP : témoin parfois d’une rupture de la plaque palmaire *Testing de l’articulation après radiographie == Radiographie face... »

Nouvelle page

== Mécanisme ==
[[Fichier:Ipp trauma image.png|300px|right|thumb]]

hyperextension (volley, hand, basket...) ou choc
== Clinique ==

*Oedème de l’articulation 
*Hématome palmaire de l’IPP : témoin parfois d’une rupture de la plaque palmaire  
*Testing de l’articulation après radiographie 

== Radiographie face + profil ==

*Possibilité d’arrachement de la plaque palmaire à la base de P2 (30 %)  
*Arrachement osseux latéral
[[Fichier:Ipp trauma rx.png]] [[Fichier:Ipp trauma schema.png]]
== Conduite à tenir ==
'''En absence de déficit sur l'IPP = entorse'''
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
|-
| style="width: 31.6729%;" | Pas de laxité (entorse simple)
| style="width: 68.3271%;" |
*Attelle tuile dorsale ou alumousse palmaire segmentaire P1P2 , 0° de flexion, neutre pendant 10 jours  
*Kinésithérapie à J10 et rendez-vous à J21  
*Kinésithérapie : rééducation dans l’axe, massage, antalgique et drainant œdème, travail souplesse IPP 
|-
| style="width: 31.6729%;" | subluxation de l’articulation , ou arrachement > 1/3 de la surface articulaire laxité
| style="width: 68.3271%;" |
*Même attelle  
*Consultation à la clinique de la main dans les 3 jours 
|}

*NB1 : l’arrachement osseux témoigne de la lésion de la plaque palmaire, s’il est minime et peu déplacé, il va cicatriser. 
*NB2 : risque majeur = enraidissement du doigt donc NE PAS « SUR-IMMOBILISER » (risque de flessum / hyperextension)  
*NB3 : chirurgie exceptionnelle 

== Mise à jour: février 2025 ==

PS:Traumatisme de l’interphalangienne proximale - Historique des versions

Patrick Miroux admin : /* Conduite à tenir */

Patrick Miroux admin le 19 février 2025 à 14:36

Patrick Miroux admin : /* Radiographie face + profil */

Patrick Miroux admin : /* Conduite à tenir */

Patrick Miroux admin : /* Radiographie face + profil */