Patrick Miroux admin : Page créée avec « == Mécanisme == thumbhyperextension (sport)
90 % de luxation postérieure
Rupture de la plaque palmaire et déplacement en bloc dorsale de P1 sur MCP == Clinique
== Déformation en Z
*Extension de la MCP et flexion de l’interphalgienne == Radiographie pouc... »

2025-02-19T14:07:10Z

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== Mécanisme ==

*[[Fichier:Mcp1 luxation rx.png|300px|right|thumb]]hyperextension (sport) 
*90 % de luxation postérieure 
*Rupture de la plaque palmaire et déplacement en bloc dorsale de  P1 sur MCP

== Clinique   ==

*Déformation en Z  
*Extension de la MCP et flexion de l’interphalgienne

== Radiographie pouce : face + profil strict ==

*Éliminer un fragment osseux  
*Déterminer le type de luxation, position des sésamoïdes

Attention : pas de réduction sans radio

[[Fichier:Mcp1 luxation schema.png]]

== Tenter la réduction ! Au pire cela sera chirurgical ==
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
|-
| style="width: 18.4211%;" | Forme simple
| style="width: 81.579%;" |
*Réduction par la manœuvre de FARABOEUF sous AL / MEOPA 
*Testing ligamentaire LCU  
*Radiographie de contrôle ensuite 
*ordonnance  orthèse thermoformé avec ouverture de la 1ère commissure, poignet libre IP libre pour 6 semaines :  
***MCP en légère flexion palmaire LCU  
***MCP extension pour le LCR  
*Consultation centre de la main J3 
NB : si arrachement osseux = probable rupture de la plaque palmaire
|-
| style="width: 18.4211%;" | Forme complexe
| style="width: 81.579%;" | Pas de réduction possible   Avis chirurgical
|}
[[Fichier:Mcp1 luxation faraboeuf schema.png|300px|right|thumb]]

'''Manœuvre de FARABOEUF''' NE PAS TIRER DESSUS = risque d’incarcération des sésamoïdes 

Exagérer la déformation en hyper extension afin que le bord postérieur de la phalange soit en contact avec le dos du métacarpe Racler la MCP  en poussant sur la base pour atteindre la tête du métacarpe  Basculer ensuite la phalange

A noter : la luxation palmaire est rare, souvent chirurgicale avec risque de rupture de l’extenseur

== Mise à jour: février 2025 ==

PS:Luxation de la 1er métacarpophalangienne - Historique des versions