PS:Les plaies de la main - Historique des versions

Patrick Miroux admin : /* Testing de la sensibilité */

2025-02-19T15:44:46Z

Testing de la sensibilité

← Version précédente		Version du 19 février 2025 à 15:44
Ligne 172 :		Ligne 172 :
	== Testing de la sensibilité ==		== Testing de la sensibilité ==
	[[Fichier:Main sensibilite01.png]][[Fichier:Main sensibilite02.png]]		[[Fichier:Main sensibilite01.png]][[Fichier:Main sensibilite02.png]]


			{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
			\|-
			\| style="width: 33.3333%; text-align: center;" \| Nerf
			\| style="width: 33.3333%; text-align: center;" \| Sensibilité
			\| style="width: 33.3333%; text-align: center;" \| Motricité
			\|-
			\| style="width: 33.3333%;" \| nerf médian
			\| style="width: 33.3333%;" \| Pulpe des 2ème et 3ème doigt
			\| style="width: 33.3333%;" \| Opposant du pouce  pince pouce index
			\|-
			\| style="width: 33.3333%;" \| nerf ulnaire
			\| style="width: 33.3333%;" \| 4ème doigt et partie médiale du 5ème
			\| style="width: 33.3333%;" \| 1ère interosseux dorsal (index) : écarter contre résistance <br>Signe de Froment
			\|-
			\| style="width: 33.3333%;" \| nerf radial
			\| style="width: 33.3333%;" \| Face dorsale de la 1ère commissure - tabatière
			\| style="width: 33.3333%;" \| Releveur du poignet
			\|}
			NB : les muscles thénariens dont fait partie l’opposant du pouce sont à la fois innervés par le nerf médian et ulnaire = variations anatomiques fréquentes<br>Le seul muscle qui est toujours innervé par le médian est le court abducteur du pouce à la différence de l’opposant. Pour tester le médian : tester le court abducteur du pouce.
			== Mise à jour : février 2025 ==

Patrick Miroux admin : /* Testing de la sensibilité */

2025-02-19T15:41:55Z

Testing de la sensibilité

← Version précédente		Version du 19 février 2025 à 15:41
Ligne 171 :		Ligne 171 :

	== Testing de la sensibilité ==		== Testing de la sensibilité ==
	[[Fichier:Main sensibilite01.png][[Fichier:Main sensibilite02.png]]		[[Fichier:Main sensibilite01.png]][[Fichier:Main sensibilite02.png]]

Patrick Miroux admin : /* Testing de la sensibilité */

2025-02-19T15:41:36Z

Testing de la sensibilité

← Version précédente		Version du 19 février 2025 à 15:41
Ligne 171 :		Ligne 171 :

	== Testing de la sensibilité ==		== Testing de la sensibilité ==
			[[Fichier:Main sensibilite01.png][[Fichier:Main sensibilite02.png]]

Patrick Miroux admin : /* Testing de l'appareil fléchisseur */

2025-02-19T15:38:59Z

Testing de l'appareil fléchisseur

← Version précédente		Version du 19 février 2025 à 15:38
Ligne 148 :		Ligne 148 :
	=== Testing de l'appareil fléchisseur ===		=== Testing de l'appareil fléchisseur ===
	[[Fichier:Main plaie palmaire testing.png\|center]]		[[Fichier:Main plaie palmaire testing.png\|center]]

			==== Doigts longs ====

			{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
			\|-
			\| style="width: 50%;" \| Fléchisseur commun profond des doigts longs<br>ddd(FCP)
			\| style="width: 50%;" \| Flexion de L’IPD (P3 sur P2)
			\|-
			\| style="width: 50%;" \| Fléchisseur superficiel
			\| style="width: 50%;" \| Maintenir les autres doigts en extension pour bloquer le MCP et faire fléchir l’ IPP
			\|}

			==== Pouce ====
			{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
			\|-
			\| style="width: 50%;" \| Long fléchisseur du pouce
			\| style="width: 50%;" \| Flexion contre résistance de l’IP
			\|-
			\| style="width: 50%;" \| Court fléchisseur
			\| style="width: 50%;" \| Flexion MCP – IP tendue
			\|}

			== Testing de la sensibilité ==

Patrick Miroux admin : /* Testing de l'appareil fléchisseur */

2025-02-19T15:34:49Z

Testing de l'appareil fléchisseur

← Version précédente		Version du 19 février 2025 à 15:34
Ligne 147 :		Ligne 147 :

	=== Testing de l'appareil fléchisseur ===		=== Testing de l'appareil fléchisseur ===
			[[Fichier:Main plaie palmaire testing.png\|center]]

Patrick Miroux admin : /* Face palmaire : appareil fléchisseur */

2025-02-19T15:31:50Z

Face palmaire : appareil fléchisseur

Patrick Miroux admin le 19 février 2025 à 15:27

2025-02-19T15:27:09Z

@@ Ligne 1 : / Ligne 1 : @@
-Les lésions tendineuses doivent être vues dans les 72h pour le risque infectieux&nbsp;<br>Faire des radiographies de la main si suspicion de corps étranger.<br>Attention : la suture peut se rompre secondairement jusqu’à deux mois après réparation (demander au patient de ne pas « tester la solidité » de sa suture)<br>Toutes les plaies doivent bénéficier d’un examen moteur et sensitif.
 == Face dorsale : appareil extenseur ==
-<br>Une lésion tendineuse partielle n’entraine pas de déficit (jusqu’à 90 % de section). La rupture totale peut survenir secondairement sur un tendon déjà lésé.
+*La face dorsale est plus à risque de lésion tendineuse car les tendons sont sous cutanés&nbsp;
 TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND) &nbsp;=&gt; EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL)[[Fichier:Palie main dorsale schema.png|200px|right|thumb]]
@@ Ligne 34 : / Ligne 41 : @@
 *NB : Court abducteur = partie latérale de base de P1&nbsp;
 {| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;"
 |-
 | style="width: 50%;" | [[Fichier:Plaie main schema2.png|300px|thumb]]
 | style="width: 50%;" |
 Les Juncturas
 *Lors d’une plaie de l’extenseur en proximal par rapport aux juncturas : l’extension peut être effective grâce aux juncturas et à la transmission du geste par les autres doigts.
 *Si plaie en amont des juncturas et lésion de la bandelette médial de l’extenseur : la MCP ne s’étendra pas mais l’ IPP s’étendra de part les interosseux qui vont donner des extensions sur le tendon de l’extenseur.&nbsp;
 |}

Patrick Miroux admin le 19 février 2025 à 15:08

2025-02-19T15:08:03Z

← Version précédente		Version du 19 février 2025 à 15:08
Ligne 5 :		Ligne 5 :
	<br>Une lésion tendineuse partielle n’entraine pas de déficit (jusqu’à 90 % de section). La rupture totale peut survenir secondairement sur un tendon déjà lésé.		<br>Une lésion tendineuse partielle n’entraine pas de déficit (jusqu’à 90 % de section). La rupture totale peut survenir secondairement sur un tendon déjà lésé.

	TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND)  => EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL)[[Fichier:Palie main dorsale schema.png\|~~300px~~\|right\|thumb]]		TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND)  => EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL)[[Fichier:Palie main dorsale schema.png\|200px\|right\|thumb]]
	{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 45.9586%; height: 228px;" border="1"		{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 45.9586%; height: 228px;" border="1"
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
Ligne 26 :		Ligne 26 :
	\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Tendons sous le retinaculum		\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Tendons sous le retinaculum
	\|}		\|}
	[[Fichier:Plaie pouce schema.png\|~~300px~~\|right\|thumb]]		[[Fichier:Plaie pouce schema.png\|200px\|right\|thumb]]

	SUR LE POUCE : 3 tendons face dorsale : <br>		SUR LE POUCE : 3 tendons face dorsale : <br>
Ligne 33 :		Ligne 33 :
	*Long extenseur du pouce : base de P2 ( trajet à 90° en partant du poignet)		*Long extenseur du pouce : base de P2 ( trajet à 90° en partant du poignet)
	*NB : Court abducteur = partie latérale de base de P1		*NB : Court abducteur = partie latérale de base de P1

			{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;"
			\|-
			\| style="width: 50%;" \| [[Fichier:Plaie main schema2.png\|300px\|thumb]]
			\| style="width: 50%;" \|

			Les Juncturas
			*Lors d’une plaie de l’extenseur en proximal par rapport aux juncturas : l’extension peut être effective grâce aux juncturas et à la transmission du geste par les autres doigts.
			*Si plaie en amont des juncturas et lésion de la bandelette médial de l’extenseur : la MCP ne s’étendra pas mais l’ IPP s’étendra de part les interosseux qui vont donner des extensions sur le tendon de l’extenseur.
			\|}

Patrick Miroux admin le 19 février 2025 à 15:05

2025-02-19T15:05:40Z

← Version précédente		Version du 19 février 2025 à 15:05
Ligne 6 :		Ligne 6 :

	TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND)  => EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL)[[Fichier:Palie main dorsale schema.png\|300px\|right\|thumb]]		TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND)  => EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL)[[Fichier:Palie main dorsale schema.png\|300px\|right\|thumb]]
	{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 45.9586%; height: 228px;" border="1"		{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 45.9586%; height: 228px;" border="1"
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 10.2549%; height: 23px;" \| zone 1 & 2		\| style="width: 10.2549%; height: 23px;" \| zone 1 & 2
Ligne 26 :		Ligne 26 :
	\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Tendons sous le retinaculum		\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Tendons sous le retinaculum
	\|}		\|}
			[[Fichier:Plaie pouce schema.png\|300px\|right\|thumb]]

			SUR LE POUCE : 3 tendons face dorsale : <br>
			*Long abducteur du pouce : base de M1 <br>
			*Court extenseur  du pouce : base de P1<br>
			*Long extenseur du pouce : base de P2 ( trajet à 90° en partant du poignet)
			*NB : Court abducteur = partie latérale de base de P1

Patrick Miroux admin : /* Face dorsale : appareil extenseur */

2025-02-19T15:03:28Z

Face dorsale : appareil extenseur

← Version précédente		Version du 19 février 2025 à 15:03
Ligne 1 :		Ligne 1 :
	Les lésions tendineuses doivent être vues dans les 72h pour le risque infectieux <br>Faire des radiographies de la main si suspicion de corps étranger.<br>Attention : la suture peut se rompre secondairement jusqu’à deux mois après réparation (demander au patient de ne pas « tester la solidité » de sa suture)<br>Toutes les plaies doivent bénéficier d’un examen moteur et sensitif.		Les lésions tendineuses doivent être vues dans les 72h pour le risque infectieux <br>Faire des radiographies de la main si suspicion de corps étranger.<br>Attention : la suture peut se rompre secondairement jusqu’à deux mois après réparation (demander au patient de ne pas « tester la solidité » de sa suture)<br>Toutes les plaies doivent bénéficier d’un examen moteur et sensitif.
	== Face dorsale : appareil extenseur ==		== Face dorsale : appareil extenseur ==
	La face dorsale est plus à risque de lésion tendineuse car les tendons sont sous cutanés <br>Durée de cicatrisation extenseurs : 5 semaines ~~[[Fichier:Palie main dorsale schema.png\|300px\|right\|thumb]]~~		La face dorsale est plus à risque de lésion tendineuse car les tendons sont sous cutanés <br>Durée de cicatrisation extenseurs : 5 semaines

	<br>Une lésion tendineuse partielle n’entraine pas de déficit (jusqu’à 90 % de section). La rupture totale peut survenir secondairement sur un tendon déjà lésé.		<br>Une lésion tendineuse partielle n’entraine pas de déficit (jusqu’à 90 % de section). La rupture totale peut survenir secondairement sur un tendon déjà lésé.

	TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND)  => EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL)		TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND)  => EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL)[[Fichier:Palie main dorsale schema.png\|300px\|right\|thumb]]
	{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: ~~100~~%; height: ~~138px~~;" border="1"		{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 45.9586%; height: 228px;" border="1"
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 24.~~4361~~%; height: 23px;" \| zone 1 & 2		\| style="width: 10.2549%; height: 23px;" \| zone 1 & 2
	\| style="width: 75.~~5639~~%; height: 23px;" \| Bandelettes latérales de l’extenseur		\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Bandelettes latérales de l’extenseur
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 24.~~4361~~%; height: 23px;" \| zone 3 & 4		\| style="width: 10.2549%; height: 23px;" \| zone 3 & 4
	\| style="width: 75.~~5639~~%; height: 23px;" \| Bandelette médiane  de l’extenseur<br>		\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Bandelette médiane  de l’extenseur<br>
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 24.~~4361~~%; height: 23px;" \| zone 4		\| style="width: 10.2549%; height: 23px;" \| zone 4
	\| style="width: 75.~~5639~~%; height: 23px;" \| Insertion lombricaux si plaie latérale		\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Insertion lombricaux si plaie latérale
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 24.~~4361~~%; height: 23px;" \| zone 5		\| style="width: 10.2549%; height: 23px;" \| zone 5
	\| style="width: 75.~~5639~~%; height: 23px;" \| Lames sagittales des extenseurs, tendons des interosseux (s’insèrent plutôt à la partie distale de la MP, mais longent la capsule). Eléments + capsule sont sous-cutanés		\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Lames sagittales des extenseurs, tendons des interosseux (s’insèrent plutôt à la partie distale de la MP, mais longent la capsule). Eléments + capsule sont sous-cutanés
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 24.~~4361~~%; height: 23px;" \| zone 6		\| style="width: 10.2549%; height: 23px;" \| zone 6
	\| style="width: 75.~~5639~~%; height: 23px;" \| Junctura tendinorum, corps musculaires des lombricaux		\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Junctura tendinorum, corps musculaires des lombricaux
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 24.~~4361~~%; height: 23px;" \| zone 7		\| style="width: 10.2549%; height: 23px;" \| zone 7
	\| style="width: 75.~~5639~~%; height: 23px;" \| Tendons sous le retinaculum		\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Tendons sous le retinaculum
	\|}		\|}

← Version précédente		Version du 19 février 2025 à 15:03
Ligne 1 :		Ligne 1 :
	Les lésions tendineuses doivent être vues dans les 72h pour le risque infectieux <br>Faire des radiographies de la main si suspicion de corps étranger.<br>Attention : la suture peut se rompre secondairement jusqu’à deux mois après réparation (demander au patient de ne pas « tester la solidité » de sa suture)<br>Toutes les plaies doivent bénéficier d’un examen moteur et sensitif.		Les lésions tendineuses doivent être vues dans les 72h pour le risque infectieux <br>Faire des radiographies de la main si suspicion de corps étranger.<br>Attention : la suture peut se rompre secondairement jusqu’à deux mois après réparation (demander au patient de ne pas « tester la solidité » de sa suture)<br>Toutes les plaies doivent bénéficier d’un examen moteur et sensitif.
	== Face dorsale : appareil extenseur ==		== Face dorsale : appareil extenseur ==
	La face dorsale est plus à risque de lésion tendineuse car les tendons sont sous cutanés <br>Durée de cicatrisation extenseurs : 5 semaines ~~[[Fichier:Palie main dorsale schema.png\|300px\|right\|thumb]]~~		La face dorsale est plus à risque de lésion tendineuse car les tendons sont sous cutanés <br>Durée de cicatrisation extenseurs : 5 semaines

	<br>Une lésion tendineuse partielle n’entraine pas de déficit (jusqu’à 90 % de section). La rupture totale peut survenir secondairement sur un tendon déjà lésé.		<br>Une lésion tendineuse partielle n’entraine pas de déficit (jusqu’à 90 % de section). La rupture totale peut survenir secondairement sur un tendon déjà lésé.

	TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND)  => EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL)		TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND)  => EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL)[[Fichier:Palie main dorsale schema.png\|300px\|right\|thumb]]
	{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: ~~100~~%; height: ~~138px~~;" border="1"		{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 45.9586%; height: 228px;" border="1"
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 24.~~4361~~%; height: 23px;" \| zone 1 & 2		\| style="width: 10.2549%; height: 23px;" \| zone 1 & 2
	\| style="width: 75.~~5639~~%; height: 23px;" \| Bandelettes latérales de l’extenseur		\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Bandelettes latérales de l’extenseur
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 24.~~4361~~%; height: 23px;" \| zone 3 & 4		\| style="width: 10.2549%; height: 23px;" \| zone 3 & 4
	\| style="width: 75.~~5639~~%; height: 23px;" \| Bandelette médiane  de l’extenseur<br>		\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Bandelette médiane  de l’extenseur<br>
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 24.~~4361~~%; height: 23px;" \| zone 4		\| style="width: 10.2549%; height: 23px;" \| zone 4
	\| style="width: 75.~~5639~~%; height: 23px;" \| Insertion lombricaux si plaie latérale		\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Insertion lombricaux si plaie latérale
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 24.~~4361~~%; height: 23px;" \| zone 5		\| style="width: 10.2549%; height: 23px;" \| zone 5
	\| style="width: 75.~~5639~~%; height: 23px;" \| Lames sagittales des extenseurs, tendons des interosseux (s’insèrent plutôt à la partie distale de la MP, mais longent la capsule). Eléments + capsule sont sous-cutanés		\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Lames sagittales des extenseurs, tendons des interosseux (s’insèrent plutôt à la partie distale de la MP, mais longent la capsule). Eléments + capsule sont sous-cutanés
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 24.~~4361~~%; height: 23px;" \| zone 6		\| style="width: 10.2549%; height: 23px;" \| zone 6
	\| style="width: 75.~~5639~~%; height: 23px;" \| Junctura tendinorum, corps musculaires des lombricaux		\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Junctura tendinorum, corps musculaires des lombricaux
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 24.~~4361~~%; height: 23px;" \| zone 7		\| style="width: 10.2549%; height: 23px;" \| zone 7
	\| style="width: 75.~~5639~~%; height: 23px;" \| Tendons sous le retinaculum		\| style="width: 43.2225%; height: 23px;" \| Tendons sous le retinaculum
	\|}		\|}

← Version précédente		Version du 19 février 2025 à 15:31
Ligne 103 :		Ligne 103 :
	*Attention à la position initiale du doigt : si doigt en flexion, la section du tendon ne sera pas en regard de la plaie si vous examinez le doigt tendu.[[Fichier:Plaie main palmaire schema.png\|200px\|right\|thumb]]		*Attention à la position initiale du doigt : si doigt en flexion, la section du tendon ne sera pas en regard de la plaie si vous examinez le doigt tendu.[[Fichier:Plaie main palmaire schema.png\|200px\|right\|thumb]]

	{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 44.3609%; height: 180px;" border="1"		{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 44.3609%; height: 180px;" border="1"
	\|-		\|-
	\| style="width: 19.2797%;" \| zone 1		\| style="width: 19.2797%;" \| zone 1
	\| style="width: 80.7203%;" \| Fléchisseurs profonds uniquement		\| style="width: 80.7203%;" \| Fléchisseurs profonds uniquement
	\|-		\|-
	\| style="width: 19.2797%;" \| zone 2		\| style="width: 19.2797%;" \| zone 2
	\| style="width: 80.7203%;" \| Fléchisseurs profonds et superficiels, nerf		\| style="width: 80.7203%;" \| Fléchisseurs profonds et superficiels, nerf
	\|-		\|-
	\| style="width: 19.2797%;" \| zone 3		\| style="width: 19.2797%;" \| zone 3
	\| style="width: 80.7203%;" \| Plaie vasculaire, tendons non gainés, nerf		\| style="width: 80.7203%;" \| Plaie vasculaire, tendons non gainés, nerf
	\|-		\|-
	\| style="width: 19.2797%;" \| zone 4		\| style="width: 19.2797%;" \| zone 4
	\| style="width: 80.7203%;" \| Canal carpien : nerf médian		\| style="width: 80.7203%;" \| Canal carpien : nerf médian
	\|-		\|-
	\| style="width: 19.2797%;" \| zone 5		\| style="width: 19.2797%;" \| zone 5
	\| style="width: 80.7203%;" \| Jonction musculo-tendineuse		\| style="width: 80.7203%;" \| Jonction musculo-tendineuse
	\|-		\|-
	\| style="width: 19.2797%;" \| P1		\| style="width: 19.2797%;" \| P1
	\| style="width: 80.7203%;" \| Extrémité distale long fléchisseur sur P2		\| style="width: 80.7203%;" \| Extrémité distale long fléchisseur sur P2
	\|-		\|-
	\| style="width: 19.2797%;" \| P2		\| style="width: 19.2797%;" \| P2
	\| style="width: 80.7203%;" \| Tendon court fléchisseur sur P1		\| style="width: 80.7203%;" \| Tendon court fléchisseur sur P1
	\|-		\|-
	\| style="width: 19.2797%;" \| P3		\| style="width: 19.2797%;" \| P3
	\| style="width: 80.7203%;" \| Passage du tendon long fléchisseur		\| style="width: 80.7203%;" \| Passage du tendon long fléchisseur
	\|}		\|}

			'''La zone 2''' est appelé No man’s land : <br>c’est une zone beaucoup moins bien vascularisée pour les tendons, à haut risque de difficultés ou d’échec chirurgicale de suture des fléchisseurs. C’est aussi la zone de chiasma des fléchisseurs.

			Un seul tendon extrinsèque assure la flexion du pouce : le long fléchisseur du pouce.
			{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
			\|-
			\| style="width: 50%;" \|

			L’atteinte de la gaine des fléchisseurs est à l’origine de l’installation d’un phlegmon si la plaie est à risque infectieux. En effet, l’infection diffuse sur l’ensemble du doigt via la gaine<br>

			Il peut y avoir une bascule entre le pouce et l’auriculaire, car leurs gaines se rejoignent au niveau du poignet.
			\| style="width: 50%;" \| [[Fichier:Plaie main palmaire schema2.png\|300px\|thumb]]
			\|-
			\| style="width: 50%;" \| Attention à la position de la main / des doigts lors du traumatisme : <br>Lors d’une plaie survenant le doigt en flexion, la plaie tendineuse peut ne pas être visible en extension car à distance de l’orifice de la plaie.
			\| style="width: 50%;" \| [[Fichier:Plaie main palmaire schema3.png\|300px\|thumb]]
			\|}

			=== Testing de l'appareil fléchisseur ===

PS:Les plaies de la main - Historique des versions

Patrick Miroux admin : /* Testing de la sensibilité */

Patrick Miroux admin : /* Testing de la sensibilité */

Patrick Miroux admin : /* Testing de la sensibilité */

Patrick Miroux admin : /* Testing de l'appareil fléchisseur */

Patrick Miroux admin : /* Testing de l'appareil fléchisseur */

Patrick Miroux admin : /* Face palmaire : appareil fléchisseur */

Patrick Miroux admin le 19 février 2025 à 15:27

Patrick Miroux admin le 19 février 2025 à 15:08

Patrick Miroux admin le 19 février 2025 à 15:05

Patrick Miroux admin : /* Face dorsale : appareil extenseur */

Patrick Miroux admin : /* Testing de la sensibilité */

Patrick Miroux admin : /* Testing de la sensibilité */

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Patrick Miroux admin : /* Testing de l'appareil fléchisseur */

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Patrick Miroux admin : /* Face palmaire : appareil fléchisseur */

Patrick Miroux admin : /* Face dorsale : appareil extenseur */