Patrick Miroux admin : Page créée avec « == Mécanisme == traumatisme direct (poing dans un mur..) == Clinique
== Recherche d’un trouble de rotation (clinodactylie)
Œdème, douleur localisée
État cutané, plaie == Radiographie main F+P
== Rechercher :
Perte de la courbure avec un raccourcissement d’un des métacarpes
*Angulation du... »

2025-02-18T08:16:09Z

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== Mécanisme ==
traumatisme direct (poing dans un mur..)
== Clinique ==

*Recherche d’un trouble de rotation (clinodactylie) 
*Œdème, douleur localisée  
*État cutané, plaie 

== Radiographie main F+P ==
Rechercher :  
*Perte de la courbure avec un raccourcissement d’un des métacarpes 
*Angulation du col 
*Déplacement 
*Perte de congruence articulaire ou marche d’escalier

== Chirurgie ou pas ==
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
|-
| style="width: 50%; text-align: center;" | CHIRURGICAL Si trouble de rotation / clinodactylie non corrigée Articulaire parfois  (Les bascules de la tête sont peu chirurgicales) Instable : oblique longue, comminutive
| style="width: 50%; text-align: center;" | ORTHOPEDIQUE  (+ fréquent) non déplacée, sans trouble de rotation  Stable : oblique courte, transversale Pas trouble de rotation fermée
|}
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 23px;" border="1"
|- style="height: 23px;"
| style="width: 50%; height: 23px; text-align: center;" | Base MCP /tête ou col 
| style="width: 50%; height: 23px; text-align: center;" | Diaphyse 
|}
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
|-
| style="width: 100%;" |
*Attelle intrinsèque plus, laissant le poignet, IPP et IPD libres ATTENTION POUR LES FRACTURES DE BASE : prendre le poignet 
*Consultation < J7 pour évaluation nécessité chirurgicale si doute
*sinon RDV J45 directement avec kinésithérapie dés J28, malgré l’absence de radiographie de contrôle si attelle thermoformée faite en externe
*Si plaie = évaluation 24 à 48h + ATB, si troubles vasculaires : URGENCES < 6h, immobilisation platrée d’attente
*Pour information : 4 semaines d’attelle jour et nuit puis 15 jour la nuit en totalité 
|}

{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
|-
| style="width: 50%;" | Attention à la fracture de Benett’s sister :  
*Articulaire 
*Arrachement de la base de la colonne du 5 et rupture des ligaments intermétacarpiens 
*Instable +++ (traction de la colonne par l’abducteur du 5) 
*Attelle M1 d’attente
*Chirurgicale
| style="width: 50%;" | [[Fichier:Bennet.png|300px|thumb]]
|}

== Mise à jour: février 2025 ==

PS:Fracture des métacarpes des doigts longs - Historique des versions