Patrick Miroux admin le 14 février 2025 à 15:02

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	== Mécanisme ==		== Mécanisme ==
	chute main en hyperextension, traumatisme de moindre énergie		chute main en hyperextension, traumatisme de moindre énergie
	== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique</span> ==		== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);">Clinique</span> ==
	{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"		{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
	\|-		\|-
	\| style="width: 54.906%; text-align: center;" \| Entorse scapho-lunaire		\| style="width: 54.906%; text-align: center;" \| Entorse scapho-lunaire
	\| style="width: 45.094%; text-align: center;" \| Entorse luno-triquetale		\| style="width: 45.094%; text-align: center;" \| Entorse luno-triquetale
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	\| style="width: 54.906%;" \|		\| style="width: 54.906%;" \|
	*Douleur postéro-externe, interligne scapho-lunaire		*Douleur postéro-externe, interligne scapho-lunaire
	*Peut être persistante, post-traumatique avec perte de force lors d’un exercice  ++		*Peut être persistante, post-traumatique avec perte de force lors d’un exercice  ++
	*Œdème de la base du carpe		*Œdème de la base du carpe
	*Test de Watson positif : ressaut en poussant sur le tubercule le poignet en inclinaison radiale car scaphoïde qui n’est plus fixé		*Test de Watson positif : ressaut en poussant sur le tubercule le poignet en inclinaison radiale car scaphoïde qui n’est plus fixé
	\| style="width: 45.094%;" \|		\| style="width: 45.094%;" \|
	*Œdème		*Œdème
	*Douleur du carpe		*Douleur du carpe
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	[[Fichier:Carpe entorse schema.png]]		[[Fichier:Carpe entorse schema.png]]

	Imagerie		== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);" >Imagerie</span> ==
	{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 46px;" border="1"		{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 46px;" border="1"
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 50%; text-align: center; height: 23px;" \| Entorse scapho-lunaire		\| style="width: 50%; text-align: center; height: 23px;" \| Entorse scapho-lunaire
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	\| style="width: 50%; height: 23px;" \| Radiographie<br>Face<br>• Diastasis luno-triquétral<br>• Signe de l’anneau<br>• Bascule : aspect triangulaire du lunatum<br>Profil<br>• Bascule antérieure du lunatum<br>• Angle scapho-lunaire < 30 °<br>		\| style="width: 50%; height: 23px;" \| Radiographie<br>Face<br>• Diastasis luno-triquétral<br>• Signe de l’anneau<br>• Bascule : aspect triangulaire du lunatum<br>Profil<br>• Bascule antérieure du lunatum<br>• Angle scapho-lunaire < 30 °<br>
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	Le scaphoïde non stabilisé par le ligament se couche et montre la partie postérieure normalement cachée = signe de l’anneau + diastasis		Le scaphoïde non stabilisé par le ligament se couche et montre la partie postérieure normalement cachée = signe de l’anneau + diastasis
	\| style="width: 50%;" \| [[Fichier:Scaphoide anneau rx.png\|300px\|thumb]]		\| style="width: 50%;" \| [[Fichier:Scaphoide anneau rx.png\|300px\|thumb]]
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	== Conduite a tenir ==		== <span style="background-color: rgb(248, 202, 198);" >Conduite a tenir</span> ==

	*Manchette avec colonne de pouce, IP libre		*Manchette avec colonne de pouce, IP libre

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== Mécanisme ==
chute main en hyperextension, traumatisme de moindre énergie
== Clinique ==
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
|-
| style="width: 54.906%; text-align: center;" | Entorse scapho-lunaire
| style="width: 45.094%; text-align: center;" | Entorse luno-triquetale
|-
| style="width: 54.906%;" |
*Douleur postéro-externe, interligne scapho-lunaire
*Peut être persistante, post-traumatique avec perte de force lors d’un exercice  ++
*Œdème de la base du carpe
*Test de Watson positif : ressaut en poussant sur le tubercule le poignet en inclinaison radiale car scaphoïde qui n’est plus fixé 
| style="width: 45.094%;" |
*Œdème
*Douleur du carpe  
|}
[[Fichier:Carpe entorse schema.png]]

Imagerie
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 46px;" border="1"
|- style="height: 23px;"
| style="width: 50%; text-align: center; height: 23px;" | Entorse scapho-lunaire
| style="width: 50%; text-align: center; height: 23px;" | Entorse luno-triquetale
|- style="height: 23px;"
| style="width: 50%; height: 23px;" | Radiographie Face • Diastasis scapho-lunaire > 2mm • Bascule dorsale : corne postérieure du lunatum visible • Scaphoïde couché, horizontalisé = signe de l’anneau • On peut avoir un signe de l’anneau sans diastasis. RECHERCHER une fracture du scaphoïde Profil • Déformation en DISI : bascule antérieure du scaphoïde qui s’horizontalise avec une bascule dorsale en arrière du lunatum • angle scapho-lunaire ISL >70° 
| style="width: 50%; height: 23px;" | Radiographie Face • Diastasis luno-triquétral • Signe de l’anneau • Bascule : aspect triangulaire du lunatum Profil • Bascule antérieure du lunatum • Angle scapho-lunaire < 30 ° 
|}
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;"
|-
| style="width: 50%;" |

Le scaphoïde non stabilisé par le ligament se couche et montre la partie postérieure normalement cachée = signe de l’anneau + diastasis
| style="width: 50%;" | [[Fichier:Scaphoide anneau rx.png|300px|thumb]]
|}

== Conduite a tenir ==

*Manchette avec colonne de pouce, IP libre
*Consultation dans les 10 jours pour PEC chirurgicale avant J21
*Arrêt de travail pendant 3 mois 

== Mise à jour: février 2025 ==

PS:Entorse grave du carpe - Historique des versions

Patrick Miroux admin le 14 février 2025 à 15:02