Fracture du tarse - Historique des versions

Patrick Miroux admin : /* Clinique */

2025-02-26T08:47:33Z

Clinique

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	*Ont fréquemment des lésions associées : rachis, membre contro latéral		*Ont fréquemment des lésions associées : rachis, membre contro latéral

	=== ~~Clinique~~ <br> ===		=== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique </span><br> ===

	*Impotence fonctionnelle totale <br>		*Impotence fonctionnelle totale <br>

Patrick Miroux admin le 9 février 2025 à 21:36

2025-02-09T21:36:34Z

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	*Hématome sous malléolaire glissant vers la voute plantaire		*Hématome sous malléolaire glissant vers la voute plantaire

	=== Radiographie ===		=== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);" >Radiographie</span> ===

	*Cheville F+P <br>Incidence du calcanéum  <br>Incidence rétro tibiale		*Cheville F+P <br>Incidence du calcanéum  <br>Incidence rétro tibiale
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	[[file:Rx_fracture_calcaneum.png\|300px]]		[[file:Rx_fracture_calcaneum.png\|300px]]
	=== Conduite à tenir ===		=== <span style="background-color: rgb(224, 62, 45);" >Conduite à tenir</span> ===
	Avis orthopédique dans tous les cas<br>Si déplacement important <br>		Avis orthopédique dans tous les cas<br>Si déplacement important <br>
	*Ré axer et réduire pour éviter la menace cutanée en tirant dans l’axe  <br>		*Ré axer et réduire pour éviter la menace cutanée en tirant dans l’axe  <br>
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	*Sur les fractures du col : interruption vascularisation => 50 % de nécrose astragalienne post fracturaires		*Sur les fractures du col : interruption vascularisation => 50 % de nécrose astragalienne post fracturaires
	'''2 types de fracture'''		'''2 types de fracture'''
	{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 67px;" border="1"		{\| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 67px;" border="1"
	\|- style="height: 21px;"		\|- style="height: 21px;"
	\| style="width: 50%; height: 21px;" \|		\| style="width: 50%; height: 21px;" \|
			''' Parcellaires'''<br>Les plus fréquentes <br>
	''' Parcellaires'''<br>

	Les plus fréquentes <br>
	*Tubercule postérieur <br>		*Tubercule postérieur <br>
	*Dôme <br>		*Dôme <br>
	*Tète		*Tète
	\| style="width: 50%; height: 21px;" \|		\| style="width: 50%; height: 21px;" \|
			'''Totales'''<br>2 morceaux distincts<br>
	'''Totales'''<br>

	2 morceaux distincts<br>
	*Corps <br>		*Corps <br>
	*Col		*Col
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
	\| style="width: 50%; height: 23px;" \|		\| style="width: 50%; height: 23px;" \|
	#'''Tubercule postérieur ''': hyper extension plantaire, mécanisme d’entorse (différent de l’os trigone qui peut être présent à cet endroit)		#'''Tubercule postérieur ''': hyper extension plantaire, mécanisme d’entorse (différent de l’os trigone qui peut être présent à cet endroit)
	#'''Dôme de talus''' : sur les entorses en inversion <br>Entorse qui reste douloureuse ou redevient douloureuse		#'''Dôme de talus''' : sur les entorses en inversion <br>Entorse qui reste douloureuse ou redevient douloureuse
	#'''Tête : '''mécanisme en hyper flexion <br>Tête coincée entre le naviculaire et la partie antérieure du tibia => rechercher des lésions du naviculaire		#'''Tête : '''mécanisme en hyper flexion <br>Tête coincée entre le naviculaire et la partie antérieure du tibia => rechercher des lésions du naviculaire
	\| style="width: 50%; height: 23px;" \| [[Fichier:Talus01.png\|300px\|thumb]][[Fichier:Talus02.png\|300px\|thumb]]		\| style="width: 50%; height: 23px;" \| [[Fichier:Talus01.png\|300px\|thumb]][[Fichier:Talus02.png\|300px\|thumb]]
	\|- style="height: 23px;"		\|- style="height: 23px;"
			\| style="width: 50%; height: 23px;" \|
			<br>
	\| style="width: 50%; height: 23px;" \|		\| style="width: 50%; height: 23px;" \|
	~~\| style="width: 50%; height: 23px;" \|~~		<br>
	\|}		\|}

	=== Radiographie ===		=== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);" >Radiographie</span> ===
	cheville F+P<br>Demandé une face 20° de rotation pour dégager l’interligne		cheville F+P<br>Demandé une face 20° de rotation pour dégager l’interligne

	TDM systématique		TDM systématique
	=== Prise en charge ===		=== <span style="background-color: rgb(224, 62, 45);" >Prise en charge</span> ===
	Avis orthopédique dans tous les cas<br>		Avis orthopédique dans tous les cas<br>
	*Fracture non déplacée		*Fracture non déplacée

Patrick Miroux admin : /* Luxation péri-talienne */

2025-02-01T09:37:05Z

Luxation péri-talienne

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	== Luxation péri-talienne ==		== Luxation péri-talienne ==
	Pour l’articulation Talo crural et sous Talienne<br>• Réduction urgente pour le risque vascularisation et les Complications cutanées<br>• Réduction si fermée<br>• Reaxer si ouvert<br>Immobilisation attelle postérieure<br>Avis orthopédique URGENT<br>		Pour l’articulation Talo crural et sous Talienne<br>• Réduction urgente pour le risque vascularisation et les Complications cutanées<br>• Réduction si fermée<br>• Reaxer si ouvert<br>Immobilisation attelle postérieure<br>Avis orthopédique URGENT<br>
			== Mise à jour : février 2025 ==

Patrick Miroux admin : /* Luxation péri-talienne */

2025-02-01T09:36:37Z

Luxation péri-talienne

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	== Luxation péri-talienne ==		== Luxation péri-talienne ==
			Pour l’articulation Talo crural et sous Talienne<br>• Réduction urgente pour le risque vascularisation et les Complications cutanées<br>• Réduction si fermée<br>• Reaxer si ouvert<br>Immobilisation attelle postérieure<br>Avis orthopédique URGENT<br>

Patrick Miroux admin : Page créée avec « == Fracture du Calcaneum == Surface sous talaire postérieure : zone de faiblesse === Mécanisme === Traumatisme de haute cinétique : défenestration, chute sur les talons de grande hauteur
Fracture articulaire (thalamique) dans 75 % (=mauvais pronostic fonctionnel)
Ont fréquemment des lésions associées : rachis, membre contro latéral === Clinique
=== Impotence fonctionnelle totale
*Douleur de l’arrière pied ... »

2025-02-01T09:35:34Z

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== Fracture du Calcaneum ==
Surface sous talaire postérieure : zone de faiblesse
=== Mécanisme ===

*Traumatisme de haute cinétique : défenestration, chute sur les talons de grande hauteur 
*Fracture articulaire (thalamique) dans 75 %  (=mauvais pronostic fonctionnel) 
*Ont fréquemment des lésions associées : rachis, membre contro latéral 

=== Clinique ===

*Impotence fonctionnelle totale  
*Douleur de l’arrière pied  
*Empâtement plantaire  
*Gros pied avec disparition des malléoles 
*Hématome sous malléolaire glissant vers la voute plantaire 

=== Radiographie ===

*Cheville F+P  Incidence du calcanéum   Incidence rétro tibiale 
*TDM systématique dés que fracture du calcanéum sauf si arrachement osseux minime (d’autant plus si fracture thalamique)
[[Fichier:Rx calcaneum01.png|300px]][[Fichier:Rx calcaneum02.png|300px]][[Fichier:Calcaneum schema.png|300px]]

[[file:Rx_fracture_calcaneum.png|300px]]
=== Conduite à tenir ===
Avis orthopédique dans tous les cas Si déplacement important  
*Ré axer et réduire pour éviter la menace cutanée en tirant dans l’axe   
*Attelle platrée postérieure d’attente

== Fracture du Talus ==
Fracture de mauvais pronostic car 
*Recouvert sur 60 % de cartilage, surface articulaire  
*Vascularisation qui est terminale par les artères tibiales  
*Sur les fractures du col : interruption vascularisation => 50 % de nécrose astragalienne post fracturaires
'''2 types de fracture'''
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 67px;" border="1"
|- style="height: 21px;"
| style="width: 50%; height: 21px;" |

''' Parcellaires''' 

Les plus fréquentes  
*Tubercule postérieur  
*Dôme  
*Tète 
| style="width: 50%; height: 21px;" |

 '''Totales''' 

2 morceaux distincts 
*Corps  
*Col  
|- style="height: 23px;"
| style="width: 50%; height: 23px;" |
#'''Tubercule postérieur ''': hyper extension plantaire, mécanisme d’entorse (différent de l’os trigone qui peut être présent à cet endroit) 
#'''Dôme de talus''' : sur les entorses en inversion  Entorse qui reste douloureuse ou redevient douloureuse
#'''Tête : '''mécanisme en hyper flexion  Tête coincée entre le naviculaire et la partie antérieure du tibia => rechercher des lésions du naviculaire 
| style="width: 50%; height: 23px;" | [[Fichier:Talus01.png|300px|thumb]][[Fichier:Talus02.png|300px|thumb]]
|- style="height: 23px;"
| style="width: 50%; height: 23px;" |
| style="width: 50%; height: 23px;" |
|}

=== Radiographie ===
cheville F+P Demandé une face 20° de rotation pour dégager l’interligne

TDM systématique 
=== Prise en charge ===
Avis orthopédique dans tous les cas 
*Fracture non déplacée
***Peut être orthopédique 
***Botte plâtrée pendant 2 mois
*Fracture déplacée 
***Selon avis orthopédique 

== Luxation péri-talienne ==

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Patrick Miroux admin le 9 février 2025 à 21:36

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