FTM:Bloc ilio-fascial - Historique des versions

Patrick miroux editeur le 27 octobre 2023 à 14:02

2023-10-27T14:02:17Z

← Version précédente		Version du 27 octobre 2023 à 14:02
Ligne 164 :		Ligne 164 :

	== [[Media:Bif_fiche_surveillance.pdf\|Feuille de surveillance]] ==		== [[Media:Bif_fiche_surveillance.pdf\|Feuille de surveillance]] ==



	== Mise à jour: Octobre 2023 ==		== Mise à jour: Octobre 2023 ==

	[[File:Pdf.jpeg\|RTENOTITLE\|link=]]  [[Media:~~Bif_Bloc_Ilio~~-~~fascial_DO~~-~~3441~~.pdf\|Protocoles au format pdf]]		[[File:Pdf.jpeg\|RTENOTITLE\|link=]]  [[Media:2051-D0-PTE-BIF_V2.6.pdf\|Protocoles au format pdf]]

	[[File:Pdf.jpeg\|Pdf.jpeg\|link=]] [[Media:Plaquette_BIF_final.pdf\|Plaquette octobre 2020]]		[[File:Pdf.jpeg\|Pdf.jpeg\|link=]] [[Media:Plaquette_BIF_final.pdf\|Plaquette octobre 2020]]

	[[Category:P.O.S.]]		[[Category:P.O.S.]]

Patrick miroux editeur le 27 octobre 2023 à 13:57

2023-10-27T13:57:02Z

← Version précédente		Version du 27 octobre 2023 à 13:57
Ligne 165 :		Ligne 165 :
	== [[Media:Bif_fiche_surveillance.pdf\|Feuille de surveillance]] ==		== [[Media:Bif_fiche_surveillance.pdf\|Feuille de surveillance]] ==

	== Mise à jour: ~~Février 2021~~ ==
			== Mise à jour: Octobre 2023 ==

	[[File:Pdf.jpeg\|RTENOTITLE\|link=]]  [[Media:Bif_Bloc_Ilio-fascial_DO-3441.pdf\|Protocoles au format pdf]]		[[File:Pdf.jpeg\|RTENOTITLE\|link=]]  [[Media:Bif_Bloc_Ilio-fascial_DO-3441.pdf\|Protocoles au format pdf]]

Patrick miroux editeur le 27 octobre 2023 à 13:54

2023-10-27T13:54:54Z

← Version précédente		Version du 27 octobre 2023 à 13:54
Ligne 97 :		Ligne 97 :
	*Constantes (PA, FC, SpO2) à 0 minute puis 30 minutes		*Constantes (PA, FC, SpO2) à 0 minute puis 30 minutes
	*EVA à 30 min : si EVA≥6, appeler le médecin pour débuter une titration morphinique		*EVA à 30 min : si EVA≥6, appeler le médecin pour débuter une titration morphinique


	==== Délai et durée d’action ====		==== Délai et durée d’action ====

			{\| border="1" cellpadding="1" cellspacing="1"
			\|-
			\| Xylocaine
			\| Ropivacaine
			\|-
			\|
	*Délai d’action : 5 à 10 min		*Délai d’action : 5 à 10 min
	*Durée d’action : 1H30		*Durée d’action : 1H30

			\|
			*Délai dacton : 15 à 25 min
			*Durée d'action : 5H

			\|}



	==== Traçabilité ====		==== Traçabilité ====

Patrick miroux editeur le 27 octobre 2023 à 13:51

2023-10-27T13:51:58Z

← Version précédente		Version du 27 octobre 2023 à 13:51
Ligne 68 :		Ligne 68 :

	=== Procédure BIF ===		=== Procédure BIF ===



Ligne 80 :		Ligne 81 :
	*Badigeonnage antiseptique et port de gants stériles		*Badigeonnage antiseptique et port de gants stériles
	*Confirmation du repérage clinique avec utilisation de la sonde vasculaire haute fréquence de l’échographe ou de la sonde abdominale par défaut, si possible avec du gel stérile		*Confirmation du repérage clinique avec utilisation de la sonde vasculaire haute fréquence de l’échographe ou de la sonde abdominale par défaut, si possible avec du gel stérile
	*Préparer ~~la seringue de 50 ml avec un flacon de~~ Lidocaïne 10 mg/ml soit 20 ml (200mg) + 10 ml ~~NaCl0~~.9% (pour augmenter le volume de liquide anesthésiant)		*Préparer
			**Soit  Lidocaïne 10 mg/ml soit 20 ml (200mg) + 10 ml NaCl 0.9% (pour augmenter le volume de liquide anesthésiant)<br/> Soit 3 flacons de Ropivacaïne 10 ml à 2mg/ml soit 30ml (60mg)<br/> Ne pas mélanger les deux
	*Purger la tubulure		*Purger la tubulure
	*Introduction de l’aiguille, soit du côté latéral de la sonde à la peau par approche transversale, soit par approche longitudinale, ne doit déclencher ni paresthésie ni douleur fulgurante sinon arrêt immédiat		*Introduction de l’aiguille, soit du côté latéral de la sonde à la peau par approche transversale, soit par approche longitudinale, ne doit déclencher ni paresthésie ni douleur fulgurante sinon arrêt immédiat

Patrick miroux editeur le 27 octobre 2023 à 13:49

2023-10-27T13:49:05Z

@@ Ligne 24 : / Ligne 24 : @@
 *Allergie au produit anesthésique (Lidocaïne)
 *Refus du patient
@@ Ligne 36 : / Ligne 37 : @@
 *Préparer le matériel d’anesthésie locorégionale
 **(Kit Disponible au SAU ou valise jaune en SMUR)&nbsp;:marqueur pour repérage, Chlorhexidine, cupule, champ de table, champ troué, seringue 50 cc, aiguilles atraumatiques spécifiques avec tubulure, Lidocaïne 10 mg/ml (Xylocaïne® 1%), 1 flacon 20 ml NaCl 0,9%&nbsp;;1 flacon 10 ml Nacl 0,9%
 **Pour la ropivacaine prendre l'anesthésiant dans la pharmacie de l'U2
 === Procédure BIF ===

Patrick miroux editeur le 27 octobre 2023 à 13:43

2023-10-27T13:43:41Z

← Version précédente		Version du 27 octobre 2023 à 13:43
Ligne 24 :		Ligne 24 :
	*Allergie au produit anesthésique (Lidocaïne)		*Allergie au produit anesthésique (Lidocaïne)
	*Refus du patient		*Refus du patient


	==== Conditions du geste ====		==== Conditions du geste ====
Ligne 33 :		Ligne 34 :
	*Monitorer le patient		*Monitorer le patient
	*Préparer l’échographe branché avec la sonde vasculaire haute fréquence, à défaut la sonde abdominale		*Préparer l’échographe branché avec la sonde vasculaire haute fréquence, à défaut la sonde abdominale
	*Préparer le matériel d’anesthésie locorégionale (Kit Disponible au SAU ou valise jaune en SMUR) :marqueur pour repérage, Chlorhexidine, cupule, champ de table, champ troué, seringue 50 cc, aiguilles atraumatiques spécifiques avec tubulure, Lidocaïne 10 mg/ml (Xylocaïne® 1%), 1 flacon 20 ml NaCl 0,9% ;1 flacon 10 ml Nacl 0,9%		*Préparer le matériel d’anesthésie locorégionale
			**(Kit Disponible au SAU ou valise jaune en SMUR) :marqueur pour repérage, Chlorhexidine, cupule, champ de table, champ troué, seringue 50 cc, aiguilles atraumatiques spécifiques avec tubulure, Lidocaïne 10 mg/ml (Xylocaïne® 1%), 1 flacon 20 ml NaCl 0,9% ;1 flacon 10 ml Nacl 0,9%
			**Pour la ropivacaine prendre l'anesthésiant dans la pharmacie de l'U2

	=== Procédure BIF ===		=== Procédure BIF ===

Patrick miroux editeur le 23 février 2021 à 21:57

2021-02-23T21:57:52Z

← Version précédente		Version du 23 février 2021 à 21:57
Ligne 37 :		Ligne 37 :
	=== Procédure BIF ===		=== Procédure BIF ===

	==== Technique du ~~Geste~~ ====
			==== Technique du geste ====

	*Repérage clinique et marquage du point de ponction		*Repérage clinique et marquage du point de ponction

Patrick miroux editeur le 23 février 2021 à 21:56

2021-02-23T21:56:58Z

← Version précédente		Version du 23 février 2021 à 21:56
Ligne 1 :		Ligne 1 :

	== [[File:POS80.png\|right\|POS80.png\|link=]] ==		[[File:POS80.png\|right\|POS80.png\|link=]]

	== ALR Bloc iliofascial (BIF) aux urgences et en SMUR ==		== ALR Bloc iliofascial (BIF) aux urgences et en SMUR ==
Ligne 33 :		Ligne 33 :
	*Monitorer le patient		*Monitorer le patient
	*Préparer l’échographe branché avec la sonde vasculaire haute fréquence, à défaut la sonde abdominale		*Préparer l’échographe branché avec la sonde vasculaire haute fréquence, à défaut la sonde abdominale
	*Préparer le matériel d’anesthésie locorégionale (Kit Disponible au SAU ou valise jaune en SMUR) :marqueur pour repérage, Chlorhexidine, cupule, champ de table, champ troué, seringue 50 cc, aiguilles atraumatiques spécifiques avec tubulure, Lidocaïne 10 mg/ml (Xylocaïne® 1%), 1 flacon 20 ml NaCl 0,9% ;1 flacon 10 ml Nacl 0,9%		*Préparer le matériel d’anesthésie locorégionale (Kit Disponible au SAU ou valise jaune en SMUR) :marqueur pour repérage, Chlorhexidine, cupule, champ de table, champ troué, seringue 50 cc, aiguilles atraumatiques spécifiques avec tubulure, Lidocaïne 10 mg/ml (Xylocaïne® 1%), 1 flacon 20 ml NaCl 0,9% ;1 flacon 10 ml Nacl 0,9%

	=== Procédure BIF ===		=== Procédure BIF ===
Ligne 41 :		Ligne 41 :
	*Repérage clinique et marquage du point de ponction		*Repérage clinique et marquage du point de ponction

	Avec le crayon chirurgical, tracer une ligne reliant l’épine iliaque antéro supérieure et l’épine du pubis<br/> Point de ponction = 1 cm au-dessous de cette ligne, à la jonction 1/3 externe – 1/3 moyen<br/> Moyen mnémotechnique pour repères anatomiques = prénom IVAN : Intérieur -> Veine -> Artère -> Nerf		Avec le crayon chirurgical, tracer une ligne reliant l’épine iliaque antéro supérieure et l’épine du pubis<br/> Point de ponction = 1 cm au-dessous de cette ligne, à la jonction 1/3 externe – 1/3 moyen<br/> Moyen mnémotechnique pour repères anatomiques = prénom IVAN : Intérieur -> Veine -> Artère -> Nerf

	[[File:Bif scarpa.png\|upright]][[File:Bif scarpa2.png\|upright]]		[[File:Bif scarpa.png\|upright\|Bif scarpa.png]][[File:Bif scarpa2.png\|upright\|Bif scarpa2.png]]

	*Badigeonnage antiseptique et port de gants stériles		*Badigeonnage antiseptique et port de gants stériles
Ligne 54 :		Ligne 54 :
	*Contact verbal permanent avec le patient et injection lente et fractionnée, après test d’aspiration tous les 5 mL. L’injection doit être indolore et sans aucune résistance.		*Contact verbal permanent avec le patient et injection lente et fractionnée, après test d’aspiration tous les 5 mL. L’injection doit être indolore et sans aucune résistance.
	*Arrêt immédiat de l’injection si présence de sang dans la tubulure au test d’aspiration, ou en cas de signes de toxicité des anesthésiques locaux.		*Arrêt immédiat de l’injection si présence de sang dans la tubulure au test d’aspiration, ou en cas de signes de toxicité des anesthésiques locaux.
	<p style="text-align: center">[[File:Bif echo.png\|upright]]</p>		<p style="text-align: center">[[File:Bif echo.png\|upright\|Bif echo.png]]</p>
	A :Image échographique native ; B :Annotée ; C :Schématique ; D :Insertion de l’aiguille dans le plan en direction latéromédiane<br/> FL :Fascia lata ; FI :Fascia iliaca ; mSa :muscle sartorius ; nFem :nerf fémoral ; aFem :artère fémorale		A :Image échographique native ; B :Annotée ; C :Schématique ; D :Insertion de l’aiguille dans le plan en direction latéromédiane<br/> FL :Fascia lata ; FI :Fascia iliaca ; mSa :muscle sartorius ; nFem :nerf fémoral ; aFem :artère fémorale

	==== Surveillance per- et post-procédure ====		==== Surveillance per- et post-procédure ====
Ligne 61 :		Ligne 61 :
	*Monitorage continu pendant toute la durée de l’injection		*Monitorage continu pendant toute la durée de l’injection
	*Constantes (PA, FC, SpO2) à 0 minute puis 30 minutes		*Constantes (PA, FC, SpO2) à 0 minute puis 30 minutes
	*EVA à 30 min : si EVA≥6, appeler le médecin pour débuter une titration morphinique		*EVA à 30 min : si EVA≥6, appeler le médecin pour débuter une titration morphinique

	==== Délai et durée d’action ====		==== Délai et durée d’action ====

	*Délai d’action : 5 à 10 min		*Délai d’action : 5 à 10 min
	*Durée d’action : 1H30		*Durée d’action : 1H30

	==== Traçabilité ====		==== Traçabilité ====

	*Bien consigner dans le dossier, en remplissant la feuille de surveillance BIF (Cf. page 4) :		*Bien consigner dans le dossier, en remplissant la feuille de surveillance BIF (Cf. page 4) :
	**L’heure du geste		**L’heure du geste
	**La localisation du bloc		**La localisation du bloc
Ligne 82 :		Ligne 82 :
	*Liés à injection accidentelle intra vasculaire		*Liés à injection accidentelle intra vasculaire
	*Ou à la résorption locale importante par non-respect des doses maximales		*Ou à la résorption locale importante par non-respect des doses maximales
	*Doses toxiques : 5 mg/Kg pour la Lidocaïne		*Doses toxiques : 5 mg/Kg pour la Lidocaïne

	==== Les complications neurologiques ou cardiovasculaires surveillées sont de trois niveaux : ====		==== Les complications neurologiques ou cardiovasculaires surveillées sont de trois niveaux : ====

	*Niveau 1 : picotements péri buccaux (ou goût métallique dans la bouche), vertiges		*Niveau 1 : picotements péri buccaux (ou goût métallique dans la bouche), vertiges
	*Niveau 2 : céphalées, troubles visuels ou auditifs (acouphènes)		*Niveau 2 : céphalées, troubles visuels ou auditifs (acouphènes)
	*Niveau 3 : agitation, convulsion, coma, collapsus cardiovasculaire, troubles de conduction, troubles du rythme ventriculaire		*Niveau 3 : agitation, convulsion, coma, collapsus cardiovasculaire, troubles de conduction, troubles du rythme ventriculaire

	==== Conduite à tenir en cas d’intoxication ====		==== Conduite à tenir en cas d’intoxication ====

	*SAU : Appel de l’anesthésiste au 41616		*SAU : Appel de l’anesthésiste au 41616
	*SMUR : Appel du MRU qui contacte le déchocage pour admission directe		*SMUR : Appel du MRU qui contacte le déchocage pour admission directe

	==== Crise convulsive : ====		==== Crise convulsive : ====

	*Prise en charge habituelle		*Prise en charge habituelle

	Troubles du rythme cardiaque :		Troubles du rythme cardiaque :

	*ATTENTION : PAS D’AMIODARONE dans les troubles du rythme		*ATTENTION : PAS D’AMIODARONE dans les troubles du rythme
	*Oxygénothérapie masque haute concentration		*Oxygénothérapie masque haute concentration
	*Si ACR : Réanimation cardiorespiratoire		*Si ACR : Réanimation cardiorespiratoire
	*Injection intralipide 20% : 3 ml/Kg en bolus		*Injection intralipide 20% : 3 ml/Kg en bolus
	**Au SAU : à récupérer en salle de réveil poste : 54591		**Au SAU : à récupérer en salle de réveil poste : 54591
	**En SMUR : pré-alerte déchocage Intralipide nécessaire et transport rapide ; si transport rapide impossible, MRU organise acheminement de l’intralipide sur les lieux de l’intervention en fonction des moyens disponibles (Ambulancier Angers 3 en journée, Ambulancier de l’autre équipe SMUR...)		**En SMUR : pré-alerte déchocage Intralipide nécessaire et transport rapide ; si transport rapide impossible, MRU organise acheminement de l’intralipide sur les lieux de l’intervention en fonction des moyens disponibles (Ambulancier Angers 3 en journée, Ambulancier de l’autre équipe SMUR...)
	*Dosages sanguins de l’anesthésique local et des triglycérides : tube sec + tube hépariné dès que possible		*Dosages sanguins de l’anesthésique local et des triglycérides : tube sec + tube hépariné dès que possible

	==== Anaphylaxie : ====		==== Anaphylaxie : ====

	*En fonction du Grade : anti-histaminique, corticothérapie, titration Adrénaline (cf. POS Anaphylaxie)		*En fonction du Grade : anti-histaminique, corticothérapie, titration Adrénaline (cf. POS Anaphylaxie)

	== [[Media:Bif_fiche_surveillance.pdf\|Feuille de surveillance]] ==		== [[Media:Bif_fiche_surveillance.pdf\|Feuille de surveillance]] ==

Patrick miroux editeur le 23 février 2021 à 21:55

2021-02-23T21:55:55Z

Voir les modifications

Patrick miroux editeur le 21 février 2021 à 16:39

2021-02-21T16:39:52Z

← Version précédente		Version du 21 février 2021 à 16:39
Ligne 1 :		Ligne 1 :

	== [[File:POS80.png\|right\|link=]]Objectifs et domaine d'application ==		== [[File:POS80.png\|right\|POS80.png\|link=]]Objectifs et domaine d'application ==

	Adulte, en traumatologie : analgésie sédation		Adulte, en traumatologie : analgésie sédation
Ligne 133 :		Ligne 133 :

	[[File:Pdf.jpeg\|RTENOTITLE\|link=]]  [[Media:BIF2016.pdf\|Protocoles au format pdf]]		[[File:Pdf.jpeg\|RTENOTITLE\|link=]]  [[Media:BIF2016.pdf\|Protocoles au format pdf]]

			[[File:Pdf.jpeg\|link=]] [[Media:Plaquette_BIF_final.pdf\|Plaquette octobre 2020]]

	[[Category:P.O.S.]]		[[Category:P.O.S.]]